Niet-orale toedieningsvormen van psychofarmaca

- For patients not able to take oral medication, a psychotropic agent may be selected not only according to its therapeutic and side effects but also to the optional alternative routes of administration.

- Partly because of the various options of routes of administration haloperidol is the first choice ‘classic’ antipsychotic medication. As to ‘atypical’ antipsychotics, the preparation of an ill-tasting clozapine liquid is possible.

- Lorazepam, clorazepate and diazepam injections (oil in water emulsion) or diazepam per rectiole are non-oral anxiolytics of first choice.

- Clomipramine and amitriptyline are the only parenteral antidepressants available in the Netherlands.

- Lithium tablets without controlled release may be administered as a suspension via a catheter. Carbamazepine or valproate may serve as a parenteral alternative for lithium.

- In case of extrapyramidal side effects of antipsychotics, biperiden or promethazine may be administered parenterally.

Samenvatting

- Bij patiënten bij wie orale toediening niet mogelijk is, wordt de keuze van een psychofarmacon niet alleen bepaald door het (bij)werkingenprofiel, maar ook door de beschikbare toedieningsvormen en -mogelijkheden.

- Mede vanwege de variatie in toedieningsmogelijkheden is haloperidol het ‘klassieke’ antipsychoticum van eerste keuze. Van het ‘atypische’ antipsychoticum clozapine kan een onaangenaam smakende drank worden bereid.

- Lorazepam, clorazepinezuur en diazepaminjecties (emulsie van olie in water) of diazepam per rectiole zijn niet-orale anxiolytica van eerste keuze.

- Clomipramine en amitriptyline zijn in Nederland de enige beschikbare parenterale antidepressiva.

- Lithiumtabletten zonder gereguleerde afgifte kunnen eventueel via een sonde als een papje worden toegediend. Als parenteraal alternatief voor lithium kan carbamazepine of valproïnezuur worden gebruikt.

- Bij extrapiramidale bijwerkingen van antipsychotica kan biperideen of promethazine parenteraal worden toegediend.