Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Niet-natuurlijke en onverklaarde dood op een intensive care voor kinderen, 1993-2002

Onderzoek
B.A.S. van Zaane
J.B.M. van Woensel
A.H. Teeuw
A. Maes
A.P. Bos
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2004;148:1591-4
Abstract
Abstract
Sluiten
Unnatural and unexplained death in a paediatric intensive-care unit, 1993-2002

To analyse the causes of unnatural death in a general paediatric intensive-care unit.

Design

Retrospective and descriptive.

Methods

The cause of death was reviewed for all deceased children who were admitted to the paediatric intensive-care unit of the Emma Children's Hospital/Academic Medical Centre in Amsterdam, the Netherlands from 1993 through 2002. Three investigators independently categorised the cause of death as ‘natural’ or ‘unnatural’. Unnatural death was defined as death by external cause, such as drowning, suffocation or violence, whether intentional or not. For all patients who died an unnatural death the cause of death and (if available) results of autopsy were analysed.

Results

During the study period, 5523 patients were admitted to the ICU, of whom 360 (6.5) died during the period of admission. In 45 (12.5) of these this was an unnatural death. In 7 (16) patients there was a suspicion of death by deliberately caused injury. In 4 of these patients forensic autopsy was performed. The results of autopsy confirmed the suspicion of child battery in 3 patients, whereas in 1 case the diagnosis was refuted.

Conclusion

In 16 of the children who died of unnatural causes there was a suspicion of child battery. A forensic autopsy was useful in all cases to confirm or refute the suspicion of child battery, but was not carried out in all cases.

Samenvatting

Doel

Analyse van de oorzaken van niet-natuurlijke dood op een algemene intensivecareafdeling voor kinderen.

Opzet

Retrospectief en descriptief.

Methoden

Van alle overleden kinderen die in 1993-2002 op de Intensive Care Kinderen (ICK) van het Emma Kinderziekenhuis/Academisch Medisch Centrum in Amsterdam overleden, werd de doodsoorzaak in kaart gebracht. Drie onderzoekers categoriseerden onafhankelijk van elkaar de doodsoorzaken in ‘natuurlijk’ en ‘niet-natuurlijk’. ‘Niet-natuurlijke dood’ werd gedefinieerd als overlijden door een buiten de patiënt gelegen oorzaak, zoals verdrinking, verstikking of door al dan niet intentioneel geweld. Van alle niet-natuurlijk overleden patiënten werden de oorzaak en eventuele obductiegegevens nader geanalyseerd.

Resultaten

In de studieperiode waren 5523 patiënten op de ICK opgenomen, van wie er 360 (6,5) overleden tijdens opname. Bij 45 (12,5) van hen was er sprake van niet-natuurlijke dood. In 7 casussen (16) bestond de verdenking op opzettelijk toegebracht letsel. Bij 4 van deze patiënten werd forensische obductie verricht; bij 3 werd daardoor de verdenking op kindermishandeling bevestigd, terwijl bij de 4e die diagnose kon worden weerlegd.

Conclusie

Bij 16 van de kinderen die waren overleden ten gevolge van een niet-natuurlijke oorzaak bestond de verdenking op kindermishandeling. Forensische obductie was in alle gevallen zinvol bij het ondersteunen of het weerleggen van het vermoeden van kindermishandeling, maar werd niet bij alle kinderen uitgevoerd.

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2004;148:1591-4
Vakgebied
IC-geneeskunde
Kindergeneeskunde
Auteursinformatie

Academisch Medisch Centrum/Universiteit van Amsterdam, locatie Emma Kinderziekenhuis, afd. Intensive Care Kinderen, G8ZW, Postbus 22.660, 1100 DD Amsterdam.

Hr.B.A.S.van Zaane, co-assistent; hr.dr.J.B.M.van Woensel en hr.dr. A.P.Bos, kinderartsen-intensivisten; mw.A.H.Teeuw, kinderarts.

Nederlands Forensisch Instituut, afd. Forensische Pathologie, Rijswijk.

Mw.A.Maes, forensisch patholoog.

Contact hr.A.P.Bos (a.p.bos@amc.uva.nl)

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties