Neusobstructie bij de pasgeborene

Dames en Heren,

Een verstopte neus kan bij pasgeborenen tot forse ademhalings- en voedingsproblemen leiden.1 Factoren die hiertoe bijdragen zijn enerzijds de sterke voorkeur van de pasgeborene voor neusademhaling en anderzijds de zeer geringe diameter van de nasale luchtweg, waardoor zwelling van het neusslijmvlies of een vernauwing door anatomische variatie al snel tot een substantiële obstructie van de ademweg leidt.2 Zowel de meest voorkomende oorzaak van neusobstructie bij de pasgeborene, rhinitis neonatorum, als zeldzamere oorzaken, zoals atresie van de choanae, zijn vaak goed te herkennen bij poliklinisch kno-onderzoek. Vanwege ernstige klachten waarmee deze aandoeningen gepaard kunnen gaan zijn vroege herkenning en behandeling of ondersteuning van belang. Aan de hand van vijf casussen illustreren wij de oorzaken van en het beleid bij neusobstructie bij pasgeborenen.

Patiënt A, een meisje, wordt na een ongecompliceerde zwangerschap bij 36 5/7 week geboren. Het meisje heeft een dysmorf uiterlijk met laagstaande kleine oorschelpen…