Dames en Heren,
Een verstuikte voet is een veel voorkomend trauma waarvan in het algemeen de prognose gunstig is. Bij patiënten met neuropathie van de voeten ligt dit echter anders. Aan de hand van de ziektegeschiedenissen van 2 patiënten met diabetes mellitus zullen wij deze specifieke problematiek bespreken.
Patiënt A, een 70-jarige vrouw, is sinds 1975 bekend wegens een van insuline afhankelijke diabetes mellitus en polyneuropathie van beide benen. Na een kneuzing van de linker voet in oktober 1987 bleef patiënte pijn houden. De pijn was echter zo gering dat patiënte niet werd belemmerd in het functioneren. Bij onderzoek was de voet rood, warm en oedemateus. Bij röntgenologisch onderzoek waren er minimale afwijkingen aan het talonaviculaire gewricht (figuur 1). Er werd een getraumatiseerde artrose gediagnostiseerd. Patiënte kreeg het advies ‘het wat rustiger aan te doen’. Op de controlefoto 2 weken later werd een gecollabeerd os naviculare gezien (zie figuur…
Reacties