Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Neuraminidaseremmers bij verhoogd risico op griepcomplicaties: afgewogen en breed gedragen advies

Opinie
Jaap T. van Dissel
Roel A. Coutinho
Marianne A.B. van der Sande
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2009;153:B486
Abstract
Abstract
Sluiten
Neuraminidase inhibitors and high risk of influenza complications: considered and widely-supported recommendations

It has been suggested that it is unwise to employ neuraminidase inhibitors in order to diminish the risk of influenza-related complications in cases of infection with the new influenza A(H1N1). However, the major argument, i.e. that the beneficial effects shown in the published evidence may be due to age differences between treatment and placebo groups, can easily be refuted. The Netherlands’ policy to limit treatment to those patient groups who are considered at high risk of influenza complications is a sound one. In addition, it is endorsed by recent guidelines of the WHO and CDC.

Bonneux schrijft dat het allerminst vaststaat dat behandeling met oseltamivir bij risicopatiënten met griepachtige symptomen het aantal complicaties vermindert.1 Ook draagt hij verschillende andere argumenten aan tegen toepassing van oseltamivir bij influenza: de lage incidentie van complicaties, het relatief grote aantal personen met griep dat met oseltamivir behandeld moet worden om één complicatie te voorkomen en de magere gegevens tot nu toe over effectiviteit van de behandeling van risicogroepen. Wij hebben deze argumenten eerder uitvoerig besproken en afgewogen (www.rivm.nl/cib/binaries/NeuraminidaseremmersBijPandemieDoorNieuweInfluenza-v1.4a_tcm92-61884.pdf#%20class). Deze afweging vormde juist de basis voor het advies aan de arts om het gebruik van antivirale middelen bij Nieuwe Influenza A(H1N1) te beperken tot patiënten die behoren tot de hoogrisicogroepen voor complicaties van griep en tot individuen die bij griep complicaties krijgen.

Verband tussen griepcomplicaties en leeftijd

Bonneux stelt dat er geen bewijs is voor de vermindering van het aantal griepcomplicaties door behandeling met oseltamivir. In zijn…

Artikelinformatie

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2009;153:B486
Vakgebied
Publieke gezondheidszorg
Longziekten
Interne vakken
Auteursinformatie

Leids Universitair Medisch Centrum, afd. Infectieziekten, Leiden.

Prof.dr. J.T. van Dissel, internist-infectioloog.

Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu, Centrum Infectieziektenbestrijding, Bilthoven.

Prof.dr. R.A. Coutinho (tevens: Academisch Medisch Centrum/Universiteit van Amsterdam, divisie Interne Geneeskunde, Amsterdam) en dr. M.A.B. van der Sande (tevens Universitair Medisch Centrum Utrecht, Julius Centrum voor Gezondheidswetenschappen en Eerstelijns Geneeskunde, Utrecht), artsen-microbiologen.

Contact prof.dr. J.T. van Dissel (j.t.van_dissel@lumc.nl)

Verantwoording

Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 28 augustus 2009

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties