Nederlandse richtlijn ‘Niercelcarcinoom’

The Dutch guideline ‘Renal Cell Carcinoma’ has been revised on the basis of new literature.
With the assistance of the Netherlands Cancer Registry an assessment was made of the current care for patients with renal cell carcinoma.
Renal cell carcinoma is a type of cancer for which knowledge of the genetic basis of the different histological subtypes has led to the development of new targeted therapies.
By the introduction of these systemic therapies, histological subtyping of renal cell carcinoma has become more important. Although in the previous guideline cytological or histological diagnosis was recommended to determine the nature of the tumourous process in the kidney, in the revision it is advised to use histological needle biopsies to determine the histological subtype and therefore to provide evidence for the choice of systemic therapy.
With modern diagnostic techniques, more patients with smaller tumours are identified. For these tumours, less invasive therapies are recommended in order to preserve as much renal tissue as possible.

Conflict of interest: S. Osanto received reimbursement for participating in advice boards of Bayer, Wyeth, Novartis, Pfizer and GSK. A. Bex received reimbursement for his work as consultant and researcher at Pfizer and for his work as consultant with GSK. P.M.M.B. Soetekouw received reimbursement for participating in advice boards of Bayer, Sanofi-Aventis and Janssen-Cilag. Financial support: the development of the guideline ‘Renal Cell Carcinoma’ was financially supported by The Netherlands Organisation for Health Research and Development (ZonMW).

Samenvatting

De Nederlandse richtlijn ‘Niercelcarcinoom’ is op basis van nieuwe literatuur gereviseerd.
Met behulp van de Nederlandse Kankerregistratie is de huidige zorg voor patiënten met niercelcarcinoom in kaart gebracht.
Niercelcarcinoom is een vorm van kanker waarbij kennis over de genetische basis van de verschillende histologische subtypes heeft geleid tot ontwikkeling van nieuwe doelgerichte (‘targeted’) therapieën.
Door introductie van deze systemische therapie is de histologische subtypering van nierkanker ook belangrijker geworden. Hoewel in de vorige richtlijn cytologische of histologische diagnostiek werd aanbevolen om de aard van het tumoreuze proces in de nier vast te stellen, wordt in de revisie geadviseerd om middels histologische naaldbiopten ook het histologische subtype te bepalen en daarmee de keuze van de systemische therapie te onderbouwen.
Er worden met de moderne diagnostische methoden steeds meer patiënten met kleinere tumoren ontdekt. Bij deze tumoren worden minder ingrijpende therapieën aanbevolen waarbij zoveel mogelijk nierweefsel wordt gespaard.

Artikelinformatie

26 januari 2012

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2012;156:A4462

Vakgebied

Urologie

Pathologie

Kanker

Auteursinformatie

Leids Universitair Medisch Centrum, afd. Klinische Oncologie, Leiden.

Prof.dr. S. Osanto, internist-oncoloog.

Nederlands Kanker Instituut-Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis, afd. Urologie, Amsterdam.

Dr. A. Bex, uroloog.

Universitair Medisch Centrum St Radboud, afd. Pathologie, Nijmegen.

Dr. C.A. Hulsbergen-van de Kaa, patholoog.

Academisch Ziekenhuis Maastricht, afd. Interne Geneeskunde, Maastricht.

Dr. P.M.M.B. Soetekouw, internist-oncoloog.

Integraal Kankercentrum Nederland, Utrecht.

Drs. D. Stemkens, adviseur Richtlijnen.

Contact drs. D. Stemkens (d.stemkens@iknl.nl)

Verantwoording

Belangenconflict: S. Osanto ontving vergoeding voor deelname aan adviesraden van Bayer, Wyeth, Novartis, Pfizer en GSK. A. Bex ontving vergoeding voor zijn werk als consultant en onderzoeker bij Pfizer en voor zijn werk als consultant bij GSK. P.M.M.B. Soetekouw ontving vergoeding voor deelname aan adviesraden bij Bayer, Sanofi-Aventis en Janssen-Cilag. Financiële ondersteuning: de totstandkoming van de richtlijn ‘Niercelcarcinoom’ werd financieel ondersteund door ZonMW.
Aanvaard op 22 december 2011