Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar
Hoge PRSS1-mutatiefrequentie, relatief weinig pijn

Nederlandse patiënten met erfelijke pancreatitis

Onderzoek
Monique H.M. Derikx
Rene H.M. te Morsche
Jan B.M.J. Jansen
Joost P.H. Drenth
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2009;153:A324
Abstract
Abstract
Sluiten
Dutch patients with hereditary pancreatitis; high mutation frequency, relatively little pain

Objective

To assess genetic, clinical and morphological characteristics of hereditary pancreatitis, a rare type of chronic pancreatitis with an early onset of symptoms, which is, among others, caused by mutations in the PRSS1 gene.

Design

Observational cohort study.

Method

The study population consisted of 496 patients (27,375 person-years) who were referred to Radboud University Nijmegen Medical Centre for molecular diagnosis of hereditary pancreatitis during period 2000 to 2007. 61 patients with a positive family history of hereditary pancreatitis were selected. Analysis for PRSS1 gene mutations was performed by complete sequence analysis of the exons. All patients received a structured questionnaire.

Results

From 25 families 61 patients were included (2,047 person-years). PRSS1 mutations were detected in 52 patients (85.2%): p.R122H (67.2%), p.N29I (14.8%), p.E79K (1.6%), p.N29T (1.6%). In the 40 patients whose clinical data were known the median age at diagnosis was 10.5 years (range: 0-42 years). Pain was reported in 28 (70% of 40 patients in whom all information was complete). 27 patients (67.5%) were admitted to the hospital once or more due to the attacks of pancreatitis. Exocrine and endocrine dysfunction was seen in 6 patients (15%). 24 patients (60%) had undergone a surgical intervention, 10 of whom had undergone a pancreaticojejunostomy. A family history of pancreatic carcinoma was found in 5 patients (12.5%).

Conclusion

The percentage of PRSS1 mutation was high (85.2%) among this Dutch population that was selected on basis of a positive family history of hereditary pancreatitis. Most patients had no chronic pain.

Samenvatting

Doel

Onderzoek naar genetische, klinische en morfologische kenmerken van hereditaire pancreatitis, een zeldzame vorm van chronische pancreatitis met een vroeg ontstaan van symptomen die onder meer wordt veroorzaakt door mutaties in het PRSS1-gen.

Opzet

Observationeel cohortonderzoek.

Methode

De studiepopulatie bestond uit 496 patiënten (27.375 persoonsjaren) verwezen voor moleculaire diagnostiek naar het Universitair Medisch Centrum St Radboud in de periode 2000-2007. Er werden 61 patiënten met een positieve familiegeschiedenis voor hereditaire pancreatitis geselecteerd. Analyse van PRSS1-genmutaties werd verricht met complete sequentieanalyse van de exonen. Patiënten ontvingen een gestructureerde vragenlijst.

Resultaten

Uit 25 families werden 61 patiënten geïncludeerd (2047 persoonsjaren). Mutaties in het PRSS1-gen kwamen voor bij 52 patiënten (85,2%): p.R122H (67,2%), p.N29I (14,8%), p.E79K (1,6%), p.N29T (1,6%). Bij de 40 patiënten van wie de klinische gegevens bekend waren, was de mediane leeftijd bij het stellen van de diagnose 10,5 jaar (uitersten: 0-42). Pijn werd vastgesteld bij 28 (70% van de 40 patiënten bij wie alle informatie compleet was). Vanwege de pancreatitisaanvallen werden 27 patiënten (67,5%) één of meer keren opgenomen in het ziekenhuis. Exocriene en endocriene disfunctie werd vastgesteld bij 6 patiënten (15%). Bij 24 patiënten (60%) was ooit een chirurgische interventie verricht; bij 10 van hen een pancreaticojejunostomie (25%). Een positieve familiegeschiedenis voor een pancreascarcinoom werd gezien bij 5 patiënten (12,5%).

Conclusie

Het percentage PRSS1-genmutaties was hoog (85,2%) in dit Nederlandse cohort patiënten met hereditaire pancreatitis. De meeste patiënten hadden geen chronische pijn.

Artikelinformatie

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2009;153:A324
Vakgebied
Maag-darm-leverziekten
Genetica
Auteursinformatie

Universitair Medisch Centrum St Radboud, afd. Maag-, Darm- en Leverziekten, Nijmegen.

M.H.M. Derikx, student-assistent; R.H.M. te Morsche, analist; prof.dr. J.B.M.J. Jansen en prof.dr. J.P.H. Drenth, maag-darm-leverartsen.

Contactpersoon: prof.dr. J.P.H. Drenth ( joostphdrenth@cs.com).

Contact (JoostPHDrenth@CS.com)

Verantwoording

Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: M.H.M. Derikx wordt als student-assistent ondersteund door Tramedico.
Aanvaard op 6 april 2009

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties