Necrotiserende pancreatitis als onverwachte complicatie bij ernstig zieke patiënten

- Three patients, two men aged 70 and 73 years, respectively, who underwent surgery due to an abdominal aortic aneurysm, and a woman aged 75 years, who was operated on due to acute arterial embolic occlusion of both legs, developed abdominal complaints post-operatively. These were found to be caused by necrotising pancreatitis. The accompanying fluid accumulation was drained percutaneously. Two patients recovered; the 73-year-old man died suddenly, possibly as a result of burst aortic sutures. In patients with a serious condition, necrotising pancreatitis should be considered in the case of a generalised inflammatory reaction and abdominal symptoms. Percutaneous drainage of infected necrotic tissue can sometimes improve the patient's condition, making surgery possible at a later stage.

Samenvatting

Drie patiënten, 2 mannen van 70 en 73 jaar, die werden geopereerd wegens een aneurysma aortae abdominalis, en een vrouw van 75 jaar, die werd geopereerd wegens acute arteriële embolische afsluiting van de beide benen, kregen postoperatief buikklachten, die bleken te berusten op necrotiserende pancreatitis. De daarmee gepaard gaande vloeistofcollecties werden percutaan gedraineerd. Twee patiënten herstelden; de man van 73 jaar overleed plotseling, mogelijk als gevolg van een gesprongen aortanaad. Bij patiënten met een ernstige aandoening moet men aan necrotiserende pancreatitis denken bij tekenen van een gegeneraliseerde ontstekingsreactie en buiksymptomen. Percutane drainage van geïnfecteerd necrotisch weefsel kan er soms voor zorgen dat de patiënt in een betere conditie raakt, zodat in een later stadium operatie mogelijk is.