Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Necrose van de behaarde hoofdhuid als eerste uiting van arteriitis temporalis

Klinische praktijk
Johan M. van Rooijen
Thea Jagt
G. (Harry) Vastenburg
Frank G.H. van der Kleij
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2009;153:B241
Abstract
Abstract
Sluiten
Scalp necrosis as first sign of giant cell arteritis

A 76-year-old woman presented with a 1-month history of a painful ulcerating lesion of the scalp in the temporoparietal region. The lesion was resected as basal cell carcinoma was suspected. Histological examination showed abnormalities indicative of giant cell arteritis. It wasn’t until after the biopsy that symptoms characteristic of giant cell arteritis, such as headache and fatigue, appeared. The sedimentation rate, which was measured for the first time at this point, was strongly elevated. The patient was treated with prednisolone. Resection of the tabula externa was carried out to stimulate granulation. Following this the lesion healed slowly. Scalp necrosis is a rare complication of giant cell arteritis, but can be the first sign of this disease. Giant cell arteritis should be borne in mind as a cause of a necrotizing wound on the scalp.

Samenvatting

Een 76-jarige vrouw presenteerde zich met een sinds 1 maand bestaande pijnlijke ulcererende afwijking ter plaatse van de temporopariëtale behaarde hoofdhuid. Omdat aan een basaalcelcarcinoom werd gedacht, vond resectie van de aangedane huid plaats. Bij histologisch onderzoek werden afwijkingen behorend bij een arteriitis temporalis gevonden. Pas na de resectie ontstonden ook andere voor arteriitis temporalis kenmerkende symptomen, zoals vermoeidheid en hoofdpijn. De op dat moment voor het eerst gemeten bezinking was sterk verhoogd. Patiënte werd behandeld met prednisolon. Resectie van de tabula externa vond plaats om de granulatie te bevorderen. De wond genas hierna langzaam. Necrose van de behaarde hoofdhuid is een zeldzame complicatie van arteriitis temporalis, maar kan hier de eerste uiting van zijn. Bij een necrotiserende wond op de hoofdhuid moet men een arteriitis temporalis als oorzaak overwegen.

Artikelinformatie

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2009;153:B241
Vakgebied
Interne vakken
Auteursinformatie

Scheper Ziekenhuis, Emmen.

Afd. Inwendige Geneeskunde: drs. J.M. van Rooijen, arts in opleiding tot internist (thans: Isala klinieken, afd. Interne Geneeskunde, Zwolle); drs. G. Vastenburg en dr. F.G.H. van der Kleij, internisten.

Afd. Reumatologie: drs. T. Jagt, reumatoloog.

Contact dr. F.G.H. van der Kleij (fgh.vanderkleij@sze.nl)

Verantwoording

Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 26 september 2008

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties