Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Naleving van mammacarcinoom-richtlijnen in de regio van het Integraal Kankercentrum Zuid, 2003/'04

Onderzoek
C.J.G. van den Hurk
L.V. van de Poll-Franse
M.C.B.J.E. Tutein Nolthenius-Puylaert
J.A. Roukema
M.J.C. van der Sangen
G.A.P. Nieuwenhuijzen
A.J.M. van den Eijnden-van Raaij
J.W.W. Coebergh
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:963-8
Abstract
Abstract
Sluiten
Compliance with the breast cancer guidelines in the region of the Comprehensive Cancer Centre South, 2003/'04

To examine the level of compliance with the NABON-guidelines (i.e. breast cancer consensus recommendations) issued in 1999 with particular regard to the diagnostics and treatment of breast cancer in hospitals in the region covered by the Comprehensive Cancer Centre South (covering the Noord-Brabant and Noord-Limburg areas in the Netherlands).

Design

Retrospective, descriptive.

Method

Using the Cancer Registry, the average number of breast cancer patients in 16 general hospital locations in the region covered by the Comprehensive Cancer Centre South was determined. Then, from 1 July 2003 to 30 June 2004, at each hospital location, all successive patients in whom carcinoma of the breast (invasive or in situ) had been diagnosed were included until one-third of the annual total was reached. Data from the medical-case notes of these patients were collected in order to examine to what extent the hospital locations had complied with the NABON-norms.

Results

A total of 581 breast cancer patients were included. In general the diagnostics and treatment complied with the consensus recommendations in the NABON-policy document. Improvements were mainly indicated in the area of logistics. One hospital met the guideline’s recommendation that in 90 of cases, the pathology department should ensure that the results of a histological needle-biopsy are available within 2 days of the biopsy being carried out. In 62 of patients, surgery was performed within 3 weeks of the necessity of an operation being confirmed, although the target norm was 90. The interval between the last operation and the start of radiotherapy treatment was 44 instead of the proposed 28 days. Inter-hospital differences in diagnostics were seen mainly in the application of sentinel-node biopsy (34-95). Furthermore, broad diversity was observed in the percentage of patients treated in the proposed space of time between pathology result and initial surgery (3-87) and between the last operation and start of radiotherapy (0-46) or chemotherapy (0-100).

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:963-8

Samenvatting

Doel

Nagaan in hoeverre de ziekenhuizen in de regio van het Integraal Kankercentrum Zuid (IKZ; Noord-Brabant en Noord-Limburg) voldeden aan de richtlijnen van de nota ‘De organisatie van diagnostiek en behandeling van mammapathologie in Nederland’ van het Nationaal Borstkanker Overleg Nederland (NABON) uit 1999.

Opzet

Retrospectief, beschrijvend.

Methode

Met behulp van de kankerregistratie werd voor 16 (locaties van) algemene ziekenhuizen in de IKZ-regio het gemiddelde aantal mammacarcinoompatiënten per jaar vastgesteld. Vervolgens werden per ziekenhuislocatie in de periode 1 juli 2003-30 juni 2004 alle opeenvolgende patiënten geïncludeerd bij wie mammacarcinoom (invasief of in situ) werd gediagnosticeerd, totdat een derde van het jaarlijkse aantal behaald was. Van deze patiënten werden gegevens uit het medisch dossier verzameld waarmee kon worden nagegaan in hoeverre (de locaties van) de ziekenhuizen hadden voldaan aan de NABON-normen.

Resultaten

In totaal werden 581 mammacarcinoompatiënten geïncludeerd. De diagnostiek en behandeling verliepen gemiddeld genomen volgens de richtlijnen uit de NABON-nota. Mogelijkheden voor verbetering lagen vooral op het logistieke vlak. Er voldeed 1 ziekenhuis aan de norm om bij 90 van de patiënten binnen 2 dagen na de histologische naaldbiopsie te beschikken over de uitslag van het pathologisch laboratorium. Van de patiënten was 62 geopereerd binnen 3 weken nadat de noodzaak van een chirurgische ingreep duidelijk was geworden, terwijl de streefnorm 90 was. Radiotherapie begon gemiddeld 44 in plaats van 28 dagen na de laatste operatie. Het verschil tussen de ziekenhuizen in de invulling van de diagnostiek had vooral betrekking op het uitvoeren van de schildwachtklierbiopsie (bij 34-95 van de patiënten). Daarnaast was er veel diversiteit in het percentage patiënten dat werd behandeld binnen de gestelde tijdsduur van de pathologie-uitslag tot de eerste operatie (3-87) en van de laatste operatie tot het begin van de radiotherapie (0-46) of de chemotherapie (0-100).

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:963-8

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:963-8
Vakgebied
Chirurgie
Kanker
Publieke gezondheidszorg
Auteursinformatie

Integraal Kankercentrum Zuid, sector Onderzoek, Postbus 231, 5600 AE Eindhoven.

Elkerliek Ziekenhuis, locatie Helmond, afd. Pathologie, Helmond.

Mw.M.C.B.J.E.Tutein Nolthenius-Puylaert, patholoog.

St. Elisabeth Ziekenhuis, afd. Chirurgie, Tilburg.

Hr.dr.J.A.Roukema, chirurg.

Catharina Ziekenhuis, Eindhoven.

Afd. Radiotherapie: hr.M.J.C.van der Sangen, radiotherapeut.

Afd. Chirurgie: hr.dr.G.A.P.Nieuwenhuijzen, chirurg.

Contact Mw.drs.C.J.G.van den Hurk en mw.dr.L.V.van de Poll-Franse, epidemiologen; mw.dr.A.J.M.van den Eijnden-van Raaij, biochemicus; hr.prof.dr.J.W.W.Coebergh, arts-epidemioloog (c.vd.hurk@ikz.nl)

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties