Nagelafwijkingen in de dagelijkse praktijk

Familiarity with common nail disorders enables the clinician to diagnose and treat nail disorders and to recognize red-flag conditions.
Knowledge of the anatomy of the nail unit is essential to understand the origin of nail disorders.
This article focuses on neoplasms, abnormalities of nail color and shape, infections, and inflammatory conditions of the nail unit.
There are various neoplasms of and around the nail unit, like squamous cell carcinoma (in situ), melanoma, and benign neoplasms such as mucous cyst, subungual exostosis, glomus tumor, onychopapilloma and fibro(kerato)ma.
The most common deviating colors of the nail are red, white and brown-black. Abnormalities of nail color and shape may indicate an underlying systemic disease.
Infections of the nail unit include onychomycosis, acute paronychia, pseudomonas nail infection and verruca vulgaris.
The inflammatory conditions we discuss in this article are chronic paronychia, psoriasis, alopecia areata and lichen planus.

Conflict of interest and financial support: ICMJE forms provided by the authors are available online along with the full text of this article.

Samenvatting

Iedere arts ziet in de dagelijks praktijk patiënten met nagelafwijkingen. Globale kennis van de nagelanatomie en de meest voorkomende nagelafwijkingen helpt om de juiste diagnose te stellen, correct advies te geven en alarmsignalen te herkennen.
Nagelafwijkingen zijn onder te verdelen in neoplasmata, verkleuringen van de nagel, nagelinfecties, inflammatoire nagelafwijkingen en vormafwijkingen van de nagel.
Er zijn diverse neoplasmata van en rond de nagel, waarvan plaveiselcelcarcinomen en melanomen belangrijk zijn om te herkennen als maligniteit. Er komen hier ook meerdere benigne neoplasmata voor, zoals een mucoïdcyste, subunguale exostose, glomustumor, onychopapilloom en fibroom of fibrokeratoom.
De meest voorkomende afwijkende kleuren van de nagel zijn rood, wit en bruinzwart. Een afwijkende kleur of vormafwijking van de nagel kan het gevolg zijn van een onderliggende ziekte.
Onder de nagelinfecties vallen onychomycose, acute paronychia, infectie met Pseudomonas en verruca vulgaris.
We bespreken chronische paronychia, psoriasis, alopecia areata en lichen planus als inflammatoire nagelafwijkingen.