Myocardinfarct in het kraambed

Twee patiënten, vrouwen van 34 en 31 jaar, kregen een acuut myocardinfarct in de kraambedperiode. De eerstgenoemde vrouw had vele risicofactoren voor atherosclerose: hypercholesterolemie, hypertriglyceridemie, diabetes mellitus type 2, hypertensie, adipositas, nicotineabusus en een familieanamnese waarin hart- en vaatziekten voorkwamen. Zij had een afsluiting van de rechter coronairarterie door een trombus en werd succesvol behandeld met percutane transluminale coronaire angioplastiek. De andere patiënte kreeg een acuut myocardinfarct na haar eerste bevalling. Zij was bekend wegens hypercholesterolemie, adipositas en nicotineabusus. Gedurende de huidige graviditeit werd zij behandeld met acetylsalicylzuur. Opnieuw kreeg zij een acuut myocardinfarct in de kraambedperiode, mogelijk als gevolg van coronaire dissectie.

Hoewel de prevalentie van acuut myocardinfarct in de peripartale periode laag is (minder dan 1 op 10.000), moet aan deze diagnose worden gedacht bij een vrouw met pijn op de borst of dyspnoe in het kraambed.