MRI-geleide biopsie van verdachte afwijkingen in de borst

- In a 55-year-old woman, an echographically occult breast tumour was only visible in one direction on mammography. MRI-guided needle localisation of the lesion followed by surgical excision biopsy were then carried out for diagnostic purposes. In a second woman, 61 years of age, mammographic needle localisation of a deep, echographically occult, lesion was unsuccessful. She then also underwent MRI-guided needle localisation followed by surgical excision biopsy. A third woman, also 61 years of age, with known carcinoma underwent an MRI staging study. This revealed a second, mammographically and echographically occult, lesion for which MRI-guided large-core needle biopsy was done.

MRI of the breast has a high sensitivity for the detection of invasive breast carcinoma. MRI of the breast reveals suspicious lesions that cannot be seen on the conventional mammogram or by echography in 15-25 of the cases. In order to obtain tissue from these lesions for histopathology, MRI-guided biopsy techniques have been developed. The most commonly used methods are MRI-guided needle localisation followed by surgical excision biopsy and MRI-guided large-core needle biopsy. The demand for MRI-guided breast interventions is growing because of the increasing use of MRI of the breast in clinical practice.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:1780-7

Samenvatting

Bij een vrouw van 55 jaar was een echografisch occulte mammatumor bij mammografie slechts in één richting zichtbaar. Bij haar werd voor de diagnostiek MRI-geleide draadlokalisatie van de tumor verricht gevolgd door chirurgische excisiebiopsie. Bij een tweede vrouw, van 61 jaar, mislukte mammografische draadlokalisatie van een diepe echografisch occulte afwijking. Ook zij onderging MRI-geleide draadlokalisatie met chirurgische excisiebiopsie. Een derde vrouw, van 61 jaar, met een bekend carcinoom onderging MRI-stadiëringsonderzoek. Daarbij werd een tweede, mammografisch en echografisch occulte afwijking gezien waarvoor een MRI-geleide dikkenaaldbiopsie plaatsvond.

MRI van de borst heeft een hoge sensitiviteit voor het detecteren van een invasief carcinoom. Bij 15-25 van de patiënten worden verdachte afwijkingen gediagnosticeerd op de MRI-scan, die niet op het conventionele mammogram of met echografie te zien zijn. Om van deze afwijkingen toch weefsel te verkrijgen voor histopathologisch onderzoek, zijn MRI-geleide biopsietechnieken ontwikkeld. De meest gebruikte technieken zijn de MRI-geleide draadlokalisatie gevolgd door chirurgische excisiebiopsie en de MRI-geleide dikkenaaldbiopsie. Door de toenemende vraag vanuit de kliniek naar MRI-beeldvorming van de borst neemt de behoefte aan MRI-geleide mamma-interventies toe.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:1780-7

Artikelinformatie

Aanvaard op

23 maart 2006

12 augustus 2006

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:1780-7

Vakgebied

Auteursinformatie

Universitair Medisch Centrum Utrecht, Heidelberglaan 100, 3584 CX Utrecht.

Afd. Radiologie (huispostnummer E.01.132): mw.C.Meeuwis, student; hr.dr.M.A.A.J.van den Bosch, assistent-geneeskundige; hr.K.A.F.Houwert, mw.A.M.Fernandez-Gallardo en hr.prof.dr.W.P.Th.M.Mali, radiologen.

Afd. Chirurgie: hr.dr.R.van Hillegersberg, chirurg.

Contact hr.dr.M.A.A.J.van den Bosch (adventuretrack@hotmail.com)