MRI in de mammadiagnostiek: een aanwinst, maar plaats nog niet zeker

- MRI of the breast is a technique of increasing clinical importance. As a screening modality it is superior to mammography in young females with a familial or genetic predisposition. Still, the ultimate effect, particularly the benefit for the individual patient, requires further study. Because of the relatively low specificity, the number of false positive findings is high, while the need for histological confirmation may cause unnecessary delays in treatment. Both lead to high costs for the patient as well as for the community. For the time being, MRI of the breast should not be introduced as a routine examination in patients with a suspicion of breast cancer and should be confined to centres with special experience in the management of MRI-detected lesions.

Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:1490-2

Zie ook het artikel op bl. 1521.

De laatste jaren heeft de MRI van de mamma een steeds grotere plaats verworven in de diagnostiek van mammacarcinoom. In het artikel van Mooyaart et al. worden door middel van casuïstiek voorbeelden gegeven van wat op dit moment met de MRI mogelijk is in diagnostisch opzicht: (a) screening van jonge vrouwen met een belaste familieanamnese; (b) verdere evaluatie van door andere technieken gevonden afwijkingen; en (c) evaluatie van het effect op de primaire tumor door behandeling met cytostatica.1 De kracht van het MRI-onderzoek van de mammae is dat niet gekeken wordt naar schaduwen, zoals op conventionele röntgenfoto’s, maar naar een biologische activiteit, namelijk de vorming van nieuwe bloedvaten, een kenmerkende eigenschap van een kwaadaardige tumor. Dit maakt dat ook klinisch en mammografisch occulte afwijkingen kunnen worden ontdekt. Echter, de introductie van nieuwe technologieën in de kliniek brengt nieuwe problemen en vraagstellingen met…