Zie ook het artikel op bl. 2732.
Kanker is niet langer de mysterieuze ziekte waarvan het ontstaansmechanisme goeddeels onbekend is. De opkomst van de moleculaire genetica in de laatste jaren heeft ons inzicht in de fundamentele processen en factoren die ten grondslag liggen aan het ontstaan van kanker enorm doen toenemen. Kanker ontstaat door veranderingen in de genen, waardoor een groeivoordeel ontstaat ten opzichte van de normale cellen. De moleculair-genetische veranderingen zijn irreversibel, dat wil zeggen ze liggen verankerd in het genoom en worden doorgegeven aan volgende generaties cellen. Men spreekt van klonale expansie, hetgeen een fundamenteel begrip is in de tumorcelbiologie.1 Additionele moleculaire veranderingen zullen meer agressieve celpopulaties doen ontstaan en deze stapsgewijze progressie zal uiteindelijk tot invasieve maligniteiten met vergrote kans op metastasering leiden.
Het ontstaan van colorectaal carcinoom is exemplarisch voor het geschetste tumorprogressiemodel. Kanker van de dikke darm ontstaat veelal via morfologisch herkenbare voorstadia die…
Reacties