Moeten huisartsen alle verrichtingen kunnen uitvoeren?

Performing interventions, such as surgical procedures and musculoskeletal injections, have traditionally been a hallmark of general practice.

Despite the advantages, such as cost-effectiveness and high patient satisfaction, it appears that there is great variation in the number of procedures performed by general practitioners in different countries.

General practitioners are expected to have the basic skills to perform minor surgical procedures after completing their general practitioner training.

However, should the GP be able perform all procedures to the patient?

The role of the trainer is essential in teaching operations, but not every GP trainee gets the same exposure. Collaboration with an experienced colleague GP or internship in secondary care could increase this exposure. In this commentary we respond to the article of Salkovic et al.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Huisartsen worden geacht een breed pakket aan verrichtingen te beheersen. Zo moeten ze musculoskeletale injecties kunnen toedienen of bepaalde huidafwijkingen kunnen behandelen. Kostentechnisch is het voordelig als deze verrichtingen in de eerste lijn worden uitgevoerd, maar niet elke huisarts heeft daarvoor genoeg ervaring. Moeten huisartsen wel alle verrichtingen kunnen uitvoeren?

Het uitvoeren van medische verrichtingen is van oudsher een kenmerk van de huisartsgeneeskunde.1 Het pakket aan verrichtingen die een huisarts mag uitvoeren is breed. In de huisartsopleiding wordt een lijst gehanteerd met basisvaardigheden en facultatieve therapeutische vaardigheden per thema en klinische beroepsactiviteit. Hierbij moet gedacht worden aan musculoskeletale injecties en álle chirurgische verrichtingen die worden uitgevoerd onder plaatselijke verdoving.2 Dit betreft een breed scala aan procedures, waaronder een aantal facultatieve specialistischere verrichtingen.

Wij zijn van mening dat de basisvaardigheden theoretisch voldoende aan bod komen in de opleiding en er voldoende mogelijkheid is om ervaring op te doen op fantoomobjecten. Om een vaardige huisarts te worden is het echter nog belangrijker om ervaring op te doen in de praktijk.3 De opleiding stelt dat niet iedere huisarts de facultatieve verrichtingen hoeft te beheersen. Deze vaardigheden moeten bij een ervaren huisarts of buiten de huisartsenpraktijk aangeleerd worden. Doordat niet iedere aios…