Moeten corticosteroïden nog worden gebruikt bij de behandeling van acute allergische reacties?

VRAAG 5. In veel Nederlandse ziekenhuizen bestaat onduidelijkheid over de wijze van behandelen van acute allergische reacties. Discussiepunt daarbij is of er wel of geen corticosteroïden moeten worden gegeven. Volgens recente Engelstalige artikelen is het gebruik van corticosteroïden bij de behandeling van deze reacties over het algemeen niet geïndiceerd.12 Recente Nederlandse literatuur op dit punt is niet voorhanden.

ANTWOORD. Acute allergische reacties worden gekenmerkt door wisseling in de participatie van verschillende organen (huid, slijmvliezen, luchtwegen, circulatie), wisseling in en onvoorspelbaarheid van het beloop en wisseling in de eraan ten grondslag liggende pathofysiologische mechanismen. Derhalve ontbreken prospectieve onderzoeken naar de optimale behandeling. Desalniettemin bestaat er (op empirische gronden) een aantal richtlijnen bij de behandeling van acute allergische reacties.

In de praktijk wordt de behandeling ervan bepaald door de ernst van de allergische reactie en de mate waarin de patiënt medisch bewaakt kan worden. De ernst van een allergische reactie…