Misidentificatiewanen herkennen

In onze dagelijkse praktijk op de afdeling Geriatrie van een algemeen ziekenhuis zien we dat bepaalde neuropsychiatrische symptomen frequent voorkomen bij patiënten met dementie. In het beginstadium van dementie zien we bijvoorbeeld vaak affectieve symptomen als apathie en depressie. In een later stadium komen hyperactieve symptomen als agitatie of agressie meer voor.1-3

Andere symptomen komen minder vaak voor. Daardoor worden ze ook minder goed herkend, en blijft behandeling of begeleiding vaak achterwege. Zo raakt de mantelzorger eerder overbelast. In deze klinische les bespreken wij drie patiënten bij wie er sprake is van zo’n minder vaak voorkomende vorm van een neuropsychiatrisch symptoom: de misidentificatiewaan. Herkenning van de misidentificatiewaan is van belang, omdat hij consequenties kan hebben voor de behandeling en begeleiding van de patiënt en zijn of haar omgeving.

Patiënt A, een 83-jarige man, werd bijna 2 jaar geleden in het ziekenhuis beoordeeld. Daarbij werden subjectieve geheugenstoornissen en relationele problemen…