Minocycline-geïnduceerde hyperpigmentatie

Background

Minocycline, a broad-spectrum antibiotic from the group of tetracyclins, is frequently prescribed for acne vulgaris and rosacea. Hyperpigmentation is a relatively common side effect of this drug and can lead to multiple unsightly skin lesions, which are not always reversible. It can take a long period, from a few months to several years, before the lesions have completely vanished.

Case description

A 24-year-old male was seen in our outpatient clinic because of slowly progressive pigmented lesions on his shins. His medical history included chronic use of minocycline for the treatment of acne vulgaris. Based on the morphology of the lesions, the patient’s medical history and analysis of a skin biopsy, the diagnosis ‘minocycline-induced hyperpigmentation type 2’was made.

Conclusion

Hyperpigmentation is a relatively common and undesirable side-effect of minocycline use. Long-term prescription of this drug for more than one year should therefore be considered with caution, especially if the dose exceeds 100 milligrams per day.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Samenvatting

Achtergrond

Minocycline, een breedspectrumantibioticum uit de tetracyclinegroep, wordt veelvuldig voorgeschreven, voornamelijk voor acne vulgaris en rosacea. Hyperpigmentatie is een relatief veelvoorkomende bijwerking die kan leiden tot ontsierende huidafwijkingen op meerdere plaatsen op het lichaam; de afwijkingen zijn vaak – maar niet altijd – reversibel. Het kan maanden tot jaren na het staken van de medicatie duren voordat de pigmentaties volledig verbleekt zijn.

Casus

We zagen een 24-jarige man op het spreekuur vanwege gepigmenteerde huidafwijkingen op zijn scheenbenen. Zijn voorgeschiedenis vermeldde langdurig minocyclinegebruik voor acne vulgaris. Op basis van het klinisch beeld, de suggestieve anamnese en analyse van een huidbiopt stelden wij de diagnose ‘minocycline-geïnduceerde hyperpigmentatie type 2’.

Conclusie

Hyperpigmentatie is een relatief veelvoorkomende en ongewenste bijwerking van minocyclinegebruik. Voorzichtigheid is geboden wanneer patiënten langer dan 1 jaar minocycline 100 mg per dag gebruiken.