Minimaal invasieve anti-refluxchirurgie

In de westerse maatschappij komt gastro-oesofageale-refluxziekte vaak voor. Van de totale bevolking ervaart 7-10 dagelijks en 35-40 ten minste eenmaal per maand zuurbranden.1 De ziekte gaat vaak gepaard met hinderlijke klachten en leidt bij 5-10 van de patiënten tot een ernstige erosieve of ulceratieve oesofagitis (graad 3 en 4) en strictuurvorming.2

De behandeling omvat het geven van leefregels en is daarnaast primair medicamenteus. Met het beschikbaar komen van krachtige zuurremmende farmaca (H₂-receptorantagonisten, protonpompremmers) zijn de resultaten van een dergelijke conservatieve behandeling aanzienlijk verbeterd. Bij een deel van de patiënten is de ziekte echter refractair ten aanzien van medicamenteuze therapie. Zo heeft naar schatting ongeveer de helft van de patiënten met reflux-oesofagitis graad 3 na 1 jaar continue behandeling met omeprazol nog of weer ziekteverschijnselen.3 Verder recidiveert de ziekte vrijwel altijd zodra de onderhoudsmedicatie wordt gestaakt.24 Anti-refluxmedicatie is immers een symptomatische behandeling, die geen…