Milieublootstelling aan asbest in de regio Goor vastgesteld als oorzaak van maligne pleuramesothelioom bij vrouwen

To determine whether a disease cluster of 22 additional cases of pleural mesothelioma among women could be attributed to environmental asbestos exposure due to asbestos fibers from waste material on roads and property yards. The women studied were observed in an area with substantial environmental exposure to asbestos during the period 1989-2002.

Design

Ecological study.

Method

In the study period of 1989-2002, all cases of mesothelioma among women, based on a strict histopathologic definition, occurring in the region of Twente, the Netherlands (n = 59) were provided by the regional cancer register. Additional information was collected on the occupational histories of the cases and their partners and addresses of residence through medical records, general practitioners, and next-of-kin. Environmental asbestos exposure was assigned to all cases that had had a long-term stay in a house in the area around Goor with demonstrated local environmental asbestos pollution and where any contact with asbestos through occupation or in the household had been excluded.

Results

In the risk area around Goor, out of a total of 28 cases of women with pleural mesothelioma, asbestos in the environment was found to be the only source of asbestos exposure for 10 women. In a further 4 women, environmental asbestos exposure was found to be the most likely cause of pleural mesothelioma. The average cumulative exposure was around 0.11 fiber/ml × exposure years. The observed extra incidence of 22 cases was attributed to the environmental exposure to asbestos in 64 (14/22) of cases.

Conclusion

The environmental pollution to asbestos waste materials in the area around Goor was the main cause of the strongly increased incidence of pleural mesothelioma among women in this area. Taking into account an equal risk among men, the consequences of asbestos exposure in the area around Goor in the next 25 years are likely to result in 2 cases of pleural mesothelioma each year.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:2453-9

Samenvatting

Doel

Vaststellen of een ziektecluster van 22 gevallen van pleuramesothelioom onder vrouwen in de periode 1989-2002 samenhangt met bronnen van asbestblootstelling in het milieu, zoals met asbest verharde weggetjes en erven.

Opzet

Ecologische studie.

Methode

De regionale kankerregistratie selecteerde over de periode 1989-2002 alle gevallen van histopathologisch bevestigd pleuramesothelioom onder vrouwen in de regio Twente (n = 59). In de patiëntendossiers en door contacten met huisartsen en familieleden werd informatie verzameld over de beroepsanamnese, beroepen van directe familieleden (vooral echtgenoot en vader) en woonadressen vanaf jonge leeftijd. Milieublootstelling aan asbest werd aangenomen voor casussen met een langdurig verblijf in het risicogebied rond Goor met aantoonbare lokale milieuverontreiniging door asbest; enig contact met asbest in beroep of huishouden werd uitgesloten.

Resultaten

In het risicogebied rond Goor, met 28 casussen van pleuramesothelioom, kon van 10 vrouwen worden vastgesteld dat de genoemde milieubron de oorzaak was van het mesothelioom. Van 4 vrouwen was deze milieubron de waarschijnlijkste oorzaak. De gemiddelde cumulatieve asbestblootstelling bedroeg 0,11 vezeljaren. De vastgestelde extra incidentie van 22 casussen was voor 64 (14/22) het gevolg van milieublootstelling aan asbest.

Conclusie

De milieublootstelling aan asbest in het gebied rondom Goor was de belangrijkste verklaring van de sterk verhoogde incidentie van pleuramesothelioom onder vrouwen in dit gebied. Bij een gelijk risico voor mannen zullen de gevolgen van de asbestverontreiniging in het risicogebied rond Goor in de komende 25 jaar elk jaar 2 extra gevallen van pleuramesothelioom bedragen.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:2453-9