Microchirurgie, de 'kleine' chirurgische revolutie uit de medische geschiedenis van de afgelopen eeuw

- Microsurgery in the twentieth century enabled surgeons to operate on very fine structures, which was impossible before the advent of the microscope. Since 1860 loupe magnification was employed in rare cases. In 1921 Nylén from Sweden transformed an ordinary laboratory microscope into an operation microscope for ear interventions. The eye specialists were the second group of doctors who employed the microscope in the operating theatre during the years 40-50 of this century. Since 1953 Zeiss in Germany has produced highly professional operation microscopes. In the sixties experimental laboratory studies were taken up to develop microsurgical techniques, microinstruments and suture material. Both plastic and reconstructive surgeons and neurosurgeons continued to develop microsurgery and indeed transformed their disciplines a great deal. Microsurgery is here to stay and still experiments are going on with videoassisted systems in order to further miniaturize the instruments for magnification and to gain a more comfortable working position for the surgeon.

Samenvatting

Microchirurgie is in deze eeuw voor diverse heelkundige specialismen een enorme aanwinst gebleken, indien een sterke vergroting noodzakelijk was. Hoewel al sedert 1860 bij operaties spaarzaam gebruik werd gemaakt van loepen met geringe vergroting, duurde het tot 1921 voordat de gewone onderzoeksmicroscoop werd aangepast en ontwikkeld tot een operatiemicroscoop voor de oorheelkunde door Nylén in Zweden. De oogheelkunde was het tweede specialisme waarin de operatiemicroscoop werd toegepast, vanaf de jaren veertig-vijftig van deze eeuw. In 1953 ontwikkelde en produceerde Zeiss (Duitsland) de eerste professionele operatiemicroscoop. Vanaf 1960 vond er een enorme ontwikkeling plaats in de experimentele laboratoria voor microvaat- en zenuwchirurgie, zowel op het gebied van de operatietechniek als op dat van de ontwikkeling van micro-instrumentarium en microhechtmateriaal. Tussen 1960 en 1970 ontwikkelden plastisch chirurgen en neurochirurgen de microchirurgie verder, waardoor deze heelkundige vakgebieden wezenlijk werden veranderd. Microchirurgie is niet meer weg te denken. De laatste jaren vinden er nieuwe experimenten plaats met videogeassisteerde microchirurgische technieken waardoor men de apparatuur verder kan verkleinen en er voor de chirurg een comfortabeler werkhouding kan worden bereikt.