Meting van colonpassagetijd nuttig bij de evaluatie van functionele obstipatie

To determine the colon transit time (CTT) in patients complaining of functional constipation and the correlation between abnormal transit times and the types of constipation and of the symptoms.

Design

Retrospective, descriptive.

Setting

Department of Surgery, University Hospital, Nijmegen, the Netherlands.

Method

The signs and symptoms of 112 patients with infrequent or difficult defaecation, 93 (83) of them women, with a median age of 42 years (range: 16-72), were recorded by means of a questionnaire. After ingestion of radiopaque markers per day for 10 days, an abdominal survey X-ray was made on day 11. The numbers of markers in the X-ray and per segment (right and left hemicolon and rectosigmoid) were counted; the CTT in hours was calculated by multiplying this number by 2.4. Slowness was defined as more than 45 h for the total CTT and as more than 15 h for the segmental CTT.

Results

The total CTT was normal in 33 patients (29) and prolonged in 79 (71). The CTT was prolonged only in the rectosigmoid in 14 patients with a normal CTT (42) and in 50 patients with a prolonged total CTT (63). Of the patients with a normal total CTT, 13 (39) had a normal segmental CTT. No statistically significant correlation could be demonstrated between the presence of any symptom and a prolonged CTT.

Conclusion

Functional constipation may be associated with a normal CTT. Disorders of colonic motility and of rectal evacuation could be distinguished by measuring the total and the segmental colonic transit times.

Samenvatting

Doel

Het bepalen van de colonpassagetijd (CPT) bij patiënten met klachten over functionele obstipatie en van de samenhang van afwijkende passagetijden met het type obstipatie en met de klachten.

Opzet

Retrospectief, beschrijvend.

Plaats

Academisch Ziekenhuis, afdeling Heelkunde, Nijmegen.

Methode

Van 112 patiënten met klachten over trage of bemoeilijkte defecatie, van wie 93 vrouwen (83), met een mediane leeftijd van 42 jaar (uitersten: 16-72), werden de klachten van obstipatie door middel van een vragenlijst vastgelegd. Na inname van 10 radiopake merkers per dag gedurende 10 dagen werd op dag 11 een buikoverzichtsfoto gemaakt. Het aantal merkers op de foto en per segment (rechter en linker hemicolon en rectosigmoïd) werd geteld; de CPT in h werd berekend door dit aantal te vermenigvuldigen met 2,4. Vertraging werd gedefinieerd als langer dan 45 uur voor de totale CPT en als langer dan 15 uur voor de segmentale CPT.

Resultaten

De totale CPT was normaal bij 33 patiënten (29) en vertraagd bij 79 (71). De CPT was vertraagd in alleen het rectosigmoïd bij 14 patiënten met een normale totale CPT (42) en bij 50 patiënten met een vertraagde totale CPT (63). Van de patiënten met een normale totale CPT hadden 13 (39) een normale segmentale CPT. Er kon geen statistisch significant verband worden aangetoond tussen de aanwezigheid van een klacht en een vertraagde totale CPT.

Conclusie

Bij functionele obstipatie kwam ook een normale CPT voor. Door bepaling van de totale en de segmentale CPT konden stoornissen van de colonmotiliteit en de rectumevacuatie van elkaar worden onderscheiden.