Metamizol: een honderdjarige treurnis

Zie ook het artikel op bl. 500.

Inleiding

In dit tijdschriftnummer wordt de bijna dodelijk verlopen ziektegeschiedenis beschreven van een jonge vrouw die voor vage buikklachten een metamizolhoudend combinatie-analgeticum kreeg voorgeschreven.1 Het toeval wil, dat deze geenszins verbazingwekkende gebeurtenis samenvalt met de honderdste verjaardag van deze groep middelen2 en met de publikatie in de Journal of the American Medical Association van de resultaten van een zeer groots opgezet onderzoek naar het vóórkomen van door geneesmiddelen veroorzaakte beenmergbeschadigingen. Dit onderzoek, aangeduid als de ‘International agranulocytosis and aplastic anemia study’ (IAAAS, of Boston study), had het overtuigende bewijs moeten leveren voor de uitermate grote zeldzaamheid van dergelijke complicaties.3 Er lijkt dus een discrepantie te bestaan tussen de praktijk van de geneeskunde en de epidemiologie: dit behoeft een nadere verklaring. Het korte, gestroomlijnde verslag van dit onderzoek zoals dat nu voor ons ligt, is – zoals ook herhaaldelijk door de…