Met HIV samenhangend non-Hodgkin-lymfoom bij 45 patiënten; een retrospectieve analyse

– Non-Hodgkin lymphoma is seen in approximately 5 of patients with AIDS. In recent years, the incidence has increased due to an extension of the average lifespan of HIV-infected individuals. In this article we describe the histological and clinical features of 45 patients with HIV-related non-Hodgkin lymphoma seen at the Academic Medical Centre between 1984 and 1991. There were 43 men and 2 women with a median age of 40 years. Most patients had high-grade B-cell lymphoma; 85 had extranodal sites. Prognosis was poor: overall median survival was only 3.8 months. Twelve patients were treated with 3 or more courses of chemotherapy: their median survival was 8 months. In 7 of 12 patients a complete remission was obtained; their median survival was 18 months. A history of AIDS was a poor prognostic factor.

Samenvatting

Het non-Hodgkin-lymfoom (NHL) komt voor bij ongeveer 5 van de patiënten met AIDS. De laatste jaren neemt de frequentie duidelijk toe. In dit artikel worden de klinische en histologische kenmerken beschreven van 45 patiënten bij wie in de periode 1984-1991 in het Academisch Medisch Centrum de diagnose ‘met AIDS samenhangend NHL’ werd gesteld. Het betrof 43 mannen en 2 vrouwen met een mediane leeftijd van 40 jaar, die in het algemeen een B-cellymfoom van hoge maligniteitsgraad hadden met uitgebreide extranodale lokalisaties. Bij 27 patiënten was NHL de diagnose op grond waarvan de diagnose AIDS werd gesteld. De prognose was slecht: de mediane overlevingsduur voor de hele groep bedroeg 3,8 maanden. Vooral uitbreiding naar het centrale zenuwstelsel was een belangrijke doodsoorzaak. Twaalf patiënten werden behandeld met 3 of meer kuren chemotherapie; hun mediane overlevingsduur was 8 maanden, bij 7 patiënten die een complete remissie bereikten was deze 18 maanden. De prognose was slechter voor patiënten bij wie tevoren reeds de diagnose AIDS gesteld was.