Mentor wil handelen voor een wilsbekwame patiënt

Here we present the case of a nursing home physician observing a patient representative – although legally appointed by a judge to fulfil said role – overextending her role on behalf of a patient with early stage vascular dementia. One example of this involves the representative wanting to represent the patient in circumstances in which the patient herself is mentally competent in the opinion of the doctor. This case scenario serves as an introduction of the nuance around the Dutch legal system and the topic of representation: the representative has to promote that the patient will personally exert his/her rights of autonomy and self-determination.

Conflict of interest and financial support: none declared.

De zorg voor mensen met dementie kan doorschieten. Stelt u zich de volgende situatie eens voor: een alleenstaande, 67-jarige vrouw lijdt aan beginnende vasculaire dementie. Ze wordt in het verpleeghuis opgenomen vanwege een rechtszijdig CVA met een hemiparese links. De specialist ouderengeneeskunde ziet haar met enige regelmaat, onder meer vanwege krampen en pijn in de paretische zijde. De rechter heeft een mentor benoemd. In de beslissing van de rechter staat de volgende motivering: ‘tijdelijk of duurzaam niet in staat ten volle haar niet-vermogensrechtelijke belangen waar te nemen’. De mentor is betrokken en patiënte waardeert haar steun en hulp.

De specialist ouderengeneeskunde vindt dat patiënte in staat is haar zorgplan te begrijpen en te overzien. Hij bespreekt het plan met haar in aanwezigheid van de mentor en nodigt patiënte uit te ondertekenen, zoals dat gebruikelijk is. Dan stelt de mentor dat uitsluitend ondertekening door haarzelf rechtsgeldig kan zijn, want de rechter…