Meerwaarde van positronemissietomografie met als tracer fluor-18-deoxyglucose (FDG-PET) bij klinische probleemgevallen in de oncologie

- Positron emission tomography with fluoro-18-deoxyglucose as tracer molecule (FDG-PET) is a relatively new imaging technique used in oncology to study tumour metabolism in vivo.

- Both qualitative and quantitative data obtained by PET provide unique information to the clinician and may guide the therapeutic approach in selected patients, where conventional diagnostic tests like CT or MRI yield equivocal results.

- According to the experience obtained in the Vrije Universiteit Medical Centre in Amsterdam, the additional value of FDG-PET can be explained by the sensitivity and the specificity of the technique, combined with the visualization of the whole body.

- FDG-PET may reveal metastases and tumour tissue may be differentiated from scar tissue and necrosis.

- PET is expensive and its effects on patient outcome has yet to be established.

Samenvatting

- Positronemissietomografie met als tracer fluor-18-deoxyglucose (FDG-PET) is een relatief nieuwe techniek die men kan gebruiken om het glucosemetabolisme in maligne tumoren te bestuderen en zichtbaar te maken.

- Door zowel de kwalitatieve als de kwantitatieve informatie die het oplevert, kan dit onderzoek voor behandelend specialisten bij een groot aantal diagnostische dilemma's in de oncologische praktijk een meerwaarde hebben ten opzichte van gebruikelijke radiologische technieken zoals CT of MRI.

- De ervaring in het Academisch Ziekenhuis Vrije Universiteit in Amsterdam leert dat deze meerwaarde voornamelijk terug te voeren is op (een combinatie van) de sensitiviteit en de specificiteit van de techniek en op de mogelijkheid het gehele lichaam te scannen.

- Door FDG-PET kunnen metastasen aan het licht komen en kan men tumor onderscheiden van necrose en fibrose.

- PET is duur, en toekomstige onderzoeken zullen moeten aantonen in hoeverre FDG-PET ook een positieve bijdrage levert aan de uiteindelijke ziekte-uitkomst van de patiënt.