Medicamenteuze pijn- en symptoombestrijding bij het staken van de behandeling bij pasgeborenen en kinderen

Klinische praktijk
M.A.H.B.M. van der Hoeven
A.J.T. Reijntjens
G.M.W.R. de Wert
D.A. van Waardenburg
L.J.I. Zimmermann
G.A.M. Widdershoven
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:2049-52
Abstract

Dames en Heren,

Medische beslissingen rond het levenseinde van pasgeborenen en kinderen zijn al geruime tijd het onderwerp van discussie.1 2 Volgens het landelijke sterfgevallenonderzoek zijn bij 37 van de overleden pasgeborenen medicamenten gebruikt met een mogelijk levensbekortend effect.3 In deze klinische les willen wij onder de aandacht brengen hoe pijn en andere symptomen medicamenteus bestreden kunnen worden na het staken van een medisch zinloze intensivecarebehandeling bij pasgeborenen en kinderen, en wat de problemen daarbij zijn.

Patiënt A, een 1-jarig meisje, werd opgenomen op de pediatrische intensivecareafdeling (PICU) in verband met een fulminante septische shock door meningokokken. In de uren na opname trad een verdere verslechtering op van haar circulatoire toestand, ondanks vaatvulling en maximale medicamenteuze therapie. Zij moest herhaaldelijk gereanimeerd worden. Ook was er een toenemende ischemie van de ledematen. Omdat men verwachtte dat zij binnen hooguit enkele uren zou overlijden, werd na consultatie en in overleg…

Auteursinformatie

Academisch Ziekenhuis Maastricht, Postbus 5800, 6202 AZ Maastricht.

Afd. Neonatologie: hr.dr.M.A.H.B.M.van der Hoeven, kinderarts-neonatoloog.

Afd. Kindergeneeskunde: hr.drs.D.A.van Waardenburg, kinderarts-intensivist (tevens: afd. Pediatrische Intensive Care); hr.prof.dr.L.J.I.Zimmermann, kinderarts-neonatoloog.

Universiteit Maastricht, Faculteit der Gezondheidswetenschappen, vakgroep Zorgwetenschappen, sectie Gezondheidsethiek en Wijsbegeerte, Maastricht.

Mw.drs.A.J.T.Reijntjens, gezondheidswetenschapper; hr.prof.dr.G.M.W.R. de Wert en hr.prof.dr.G.A.M.Widdershoven, ethici.

Contact hr.dr.M.A.H.B.M.van der Hoeven (m.vanderhoeven@kg.unimaas.nl)

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties