Dames en Heren,
Medische beslissingen rond het levenseinde van pasgeborenen en kinderen zijn al geruime tijd het onderwerp van discussie.1 2 Volgens het landelijke sterfgevallenonderzoek zijn bij 37 van de overleden pasgeborenen medicamenten gebruikt met een mogelijk levensbekortend effect.3 In deze klinische les willen wij onder de aandacht brengen hoe pijn en andere symptomen medicamenteus bestreden kunnen worden na het staken van een medisch zinloze intensivecarebehandeling bij pasgeborenen en kinderen, en wat de problemen daarbij zijn.
Patiënt A, een 1-jarig meisje, werd opgenomen op de pediatrische intensivecareafdeling (PICU) in verband met een fulminante septische shock door meningokokken. In de uren na opname trad een verdere verslechtering op van haar circulatoire toestand, ondanks vaatvulling en maximale medicamenteuze therapie. Zij moest herhaaldelijk gereanimeerd worden. Ook was er een toenemende ischemie van de ledematen. Omdat men verwachtte dat zij binnen hooguit enkele uren zou overlijden, werd na consultatie en in overleg…
Reacties