Samenvatting
Een 23-jarige vrouw met een blanco psychiatrische voorgeschiedenis raakte manisch-psychotisch gedecompenseerd tijdens het gebruik van Valdispert ‘balans’ (een combinatiepreparaat van sint-janskruid en valeriaanextract) in een hoge dosis. De DSM-IV-diagnose luidde: ‘stemmingsstoornis door het gebruik van een middel, met manische kenmerken’. Na staken van het gebruik en behandeling met olanzapine herstelde patiënte. Een direct causaal verband tussen het gebruik van sint-janskruid en de manie kon niet worden aangetoond, maar het beloop maakte dit wel aannemelijk. Sint-janskruid is een populair plantaardig antidepressivum. Hypericine en hyperforine, bestanddelen hiervan, remmen op synaptisch niveau de heropname van serotonine, noradrenaline en dopamine, maar het werkingsmechanisme van sint-janskruid is niet helemaal duidelijk. Bij het gebruik van sint-janskruid als antidepressivum is voorzichtigheid geboden, vooral bij patiënten met een bipolaire stoornis.
Reacties