Man met pijnlijke delle over symphysis pubica

Casus

Op onze afdeling Spoedeisende Hulp zagen wij een 46-jarige man die eerder die dag was gevallen met de fiets. Hij had een blanco voorgeschiedenis en anamnestisch was er geen eerder doorgemaakt trauma. Bij lichamelijk onderzoek viel een, bij palpatie pijnlijke, delle van ongeveer 1 cm over de symphysis pubica op. Bij bilaterale compressie van de spinae iliacae was het bekken stabiel, zonder bijkomende pijnklachten. Verder lichamelijk onderzoek liet geen afwijkingen zien. Een röntgenfoto van het bekken toonde een verwijde symphysis pubica: symfysiolyse (figuur). Omdat wij een traumatische laesie vermoedden, werd een CT-scan van het bekken gemaakt. Hierop waren geen…