Mammacarcinoom en orale anticonceptie: het nadeel van de twijfel

Inleiding

In dit tijdschrift werd onlangs door Vandenbroucke een commentaar gewijd aan de onlangs weer opgelaaide discussie aangaande een mogelijk verband tussen het gebruik van orale anticonceptie en het ontstaan van mammacarcinoom.1 Hij bespreekt hierin 3 publikaties die in 1986 verschenen in respectievelijk de New England Journal of Medicine, The Lancet en de British Medical Journal.2-4 Met name de opzet en de zeer geruststellende resultaten van het grootscheepse Amerikaanse ‘Cancer and steroid hormone’ onderzoek (de CASH-studie)2 komen uitvoerig aan de orde. Vandenbroucke toont zich sceptisch ten aanzien van het verhoogde risico van mammacarcinoom dat in een aantal onderzoeken, waaronder het recente Scandinavische,3 voor subgroepen pilgebruiksters is gevonden, vooral voor de groep vrouwen die op jonge leeftijd, vóór de eerste zwangerschap, langdurig de pil heeft gebruikt. Hoewel enig scepticisme bij de resultaten van subgroepanalyses altijd op zijn plaats is, menen wij toch dat dit resultaat meer…