Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar
Een moeilijk te stellen diagnose

‘Maligne peritoneaal mesothelioom’

Klinische praktijk
Fleurtje M. van der Valk
Jan van Leeuwen
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2012;156:A4269
Abstract
Abstract
Sluiten
’Malignant peritoneal mesothelioma’: a condition difficult to diagnose

Background

Malignant mesothelioma is an aggressive neoplasm, which arises from serous membranes, such as the pleura and the peritoneum. Malignant peritoneal mesothelioma is relatively rare, but the incidence is increasing worldwide because of intensive asbestos use during the 20th century.

Case description

A 60-year-old man complained of malaise, night sweating and weight loss and was seen by a specialist in internal medicine. Additional investigation included a CT scan, 2 PET-CT scans, 2 diagnostic laparoscopies and histological examination of peritoneum biopsies. After 7 months the diagnosis of malignant peritoneal mesothelioma was made.

Conclusion

Histological investigation is of great importance when there is indication of malignant peritoneal mesothelioma. There is not yet a consensus concerning the optimal treatment, but a small increase in survival can be achieved by systemic chemotherapy or intraperitoneal therapy consisting of hyperthermic intraperitoneal chemotherapy after cytoreductive surgery.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Samenvatting

Achtergrond

Het maligne mesothelioom is een agressief neoplasma, dat uitgaat van sereuze membranen, zoals de pleura en het peritoneum. Een maligne peritoneaal mesothelioom is relatief zeldzaam, maar de incidentie stijgt wereldwijd door intensief asbestgebruik tijdens de 20e eeuw.

Casus

Een 60-jarige man had last van algehele malaise, nachtzweten en gewichtsverlies en werd door de internist onderzocht. Aanvullend onderzoek bestond onder meer uit een CT-scan, 2 PET-CT-scans, 2 diagnostische laparoscopieën en histologisch onderzoek van peritoneumbiopten. Na 7 maanden werd de diagnosis ‘maligne peritoneaal mesothelioom’ gesteld.

Conclusie

Bij aanwijzingen voor een maligne peritoneaal mesothelioom is histologisch onderzoek van groot belang. Consensus over de optimale behandeling is er nog niet, maar een klein overlevingsvoordeel is te behalen met systemische chemotherapie of intraperitoneale therapie bestaande uit hyperthermische intraperitoneale chemotherapie na cytoreductieve chirurgie.

Artikelinformatie

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2012;156:A4269
Vakgebied
Pathologie
Kanker
Maag-darm-leverziekten
Labdiagnostiek
Interne vakken
Huisartsgeneeskunde
Chirurgie
Beeldvorming
Werk en gezondheid
Auteursinformatie

Universitair Medisch Centrum Groningen, afd. Interne Geneeskunde, Groningen.

Drs. F.M. van der Valk, semi-arts (thans: arts-onderzoeker, AMC, afd. Vasculaire geneeskunde, Amsterdam); dr. J. van Leeuwen, internist.

Contact drs. F.M. van der Valk (f.m.valkvander@amc.uva.nl)

Verantwoording

Dr. R.H.J.A. Slart, nucleair geneeskundige, hielp bij het beoordelen en bewerken van de radiologische afbeelding en drs. H.S. Hofker, chirurg, hielp bij het samenstellen van het beeldmateriaal van de diagnostische laparoscopie.
Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 26 februari 2012

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties