MAHA en maligne hypertensie

In een retrospectief onderzoek bij 97 patiënten met maligne hypertensie vonden Van den Born et al. aanwijzingen dat bij patiënten met maligne hypertensie de aanwezigheid van microangiopathische hemolyse (MAHA) niet alleen een belangrijke indicator is voor de achteruitgang van de nierfunctie, maar ook voor het herstel daarvan na verloop van tijd. MAHA werd gedefinieerd als een verlaagd aantal trombocyten gecombineerd met óf een verhoogde activiteit van lactaatdehydrogenase (LDH) in het bloed óf de aanwezigheid van fragmenten van erytrocyten (schistocyten) in het perifere bloeduitstrijkje. Bij 26 patiënten werd de combinatie van maligne hypertensie met MAHA aangetoond. Bij deze subgroep was de creatinineconcentratie in het bloed bij opname hoger dan bij patiënten zonder MAHA (gemiddeld respectievelijk 690 en 120 ?mol/l; p

Born BJH van den, Honnebier UPF, Koopmans RP, Montfrans GA van. Microangiopathic hemolysis and renal failure in malignant hypertension. Hypertension 2005;45:246-51.