Dames en Heren,
Radiculaire symptomen veroorzaakt door een al dan niet gesekwestreerde lumbale hernia nuclei pulposi (HNP) zijn in de dagelijkse huisartspraktijk geen uitzondering. Sommigen schatten dat 80 van de volwassen populatie vroeg of laat te maken krijgt met rugpijn. Van hen krijgt 35 radiculaire pijn.1
Volgens reeds lang bestaande inzichten is de behandeling in eerste instantie conservatief. Indien deze faalt, wordt de patiënt verwezen naar neuroloog of neurochirurg voor aanvullende diagnostiek en eventuele operatieve therapie. Soms zijn echter symptomen aanwezig die een conservatieve houding niet rechtvaardigen. Recente ervaring leert dat niet iedereen hiermee bekend is. De ziektegeschiedenissen van 4 patiënten die onlangs onze polikliniek bezochten, illustreren dit.
Patiënt A, een altijd gezonde 47-jarige man, kreeg vier weken voor opname acuut uitstralende pijn in het linkerbeen die bij hoesten verergerde. Eén week later bemerkte hij plots snel toenemend krachtverlies van de voetheffers links, waardoor een klapvoet ontstond. De pijn…
Artikelinformatie
Reacties