'Luchtzitten' bij zuigelingen: een teken van onschuldige achterstand in de grove motoriek

- A delay in motor maturation of infants usually presents as late mastery of gross motor milestones, such as rolling over, sitting, crawling, standing up and walking. Because this can be a symptom of serious neuromuscular disease or cerebral palsy, parents' and doctors’ concern is understandable. Three children, a girl aged 17 months, and two boys aged 20 and 18 months respectively, were referred to the paediatric outpatient department because of delayed motor development. Physical examination revealed no pathological disorder; fine motor development, social-adaptive and language behaviour were age-appropriate. All three patients showed the characteristic ‘sitting on air’ posture while lifted vertically. With this information the diagnosis was ‘dissociation of maturation’, which can be managed by watchful waiting and has an excellent prognosis. All three patients recovered spontaneously.

Dames en Heren,

Een achterlopende motorische ontwikkeling van een zuigeling leidt vaak tot bezorgdheid, zowel bij de ouders van het kind als bij artsen. Omdat ernstige ziektebeelden van met name hersenen, zenuwen en spieren de oorzaak kunnen zijn, worden deze kinderen vaak verwezen naar de kinderarts of de kinderneuroloog voor nadere diagnostiek. In deze les willen wij u laten kennismaken met een weinig bekende, maar onschuldige vorm van vertraagde motorische ontwikkeling van zuigelingen. Nader onderzoek is hierbij niet geïndiceerd; het beeld kent een uitstekende prognose.

Patiënt A, een meisje van 17 maanden oud, werd door de huisarts verwezen naar de polikliniek Kindergeneeskunde wegens een vertraagde motorische ontwikkeling en onvoldoende effect van kinderfysiotherapeutische behandeling. Op de leeftijd van 10 maanden was zij door de consultatiebureauarts verwezen naar een revalidatiecentrum, omdat zij nog niet kon zitten, niet omrolde en haar benen weinig gebruikte. In het revalidatiecentrum werden geen pathologische afwijkingen vastgesteld. Wel…