Longtransplantatie met behulp van levende donoren

- In certain centres, following the practice in liver and kidney transplantation, lung transplantation programmes have been set up in which two healthy living donors undergo removal of the right lower lobe and the left lower lobe, respectively, which are then implanted bilaterally in the recipient in place of the usual whole right and left post-mortem lungs: ‘living donor lobar lung transplantation’.

- The relatively high morbidity in the donors and the complicated procedure constitute obstacles to worldwide application.

- Besides medical problems, the procedure also raises ethical questions.

- Whether living donor lobar lung transplantation should also be applied in the Netherlands can only be answered following a broad public, ethical and medical discussion. In the meantime, the lung transplant centres may analyse the prerequisites and make the necessary preparations.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:184-8

Samenvatting

- In navolging van de nier- en levertransplantatiegeneeskunde zijn in bepaalde centra longtransplantatieprogramma’s opgezet waarbij 2 gezonde, levende donoren respectievelijk een rechter en een linker onderkwab afstaan die beiderzijds bij de ontvanger geïmplanteerd worden in plaats van een gebruikelijke postmortale volledige rechter en linker long: lobaire longtransplantatie met levende donoren (‘living donor lobar lung transplantation’).

- De relatief hoge morbiditeit bij de donoren en de ingewikkelde procedure staan wereldwijde toepassing nog in de weg.

- Behalve medische problemen roept de ingreep ook ethische vragen op.

- Of ook in Nederland deze ingrijpende behandeling moet worden toegepast, kan pas worden beantwoord na een brede maatschappelijke en medisch inhoudelijke discussie. Ondertussen kunnen de longtransplantatiecentra de randvoorwaarden inventariseren en eventuele voorbereidingen treffen.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:184-8