Lithium, alleen verantwoord met zorgvuldige controle

Klinische praktijk
Rocco Hoekstra
Arjan M. van Alphen
Tessa M. Bosch
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2014;158:A7207
Abstract

Dames en Heren,

Lithium is het middel van eerste keus voor de onderhoudsbehandeling van een bipolaire stoornis. In 2012 gebruikten in Nederland 30.949 mensen lithiumzouten (bron: GIPdatabank van College voor Zorgverzekeringen, november 2013). De meeste artsen die het middel voorschrijven weten dat bij lithiumgebruik controle moet plaatsvinden. Minder bekend is op welke wijze en hoe uitgebreid zij patiënten moeten controleren of waar zij daar informatie over kunnen vinden. Hierdoor worden intoxicaties soms niet of laat opgemerkt en worden schadelijke neveneffecten niet onderkend. Wij illustreren dit aan de hand van 3 ziektegeschiedenissen.

Patiënt A, een 47-jarige vrouw, meldt zich op onze polikliniek Psychiatrie met sinds 8 maanden bestaande constante vermoeidheid, spierschokken en een gevoel van elektrische stroompjes door haar armen en benen. Ook heeft zij moeite duidelijk te spreken. De fijne motoriek is verminderd, wat bijvoorbeeld tot uiting komt in haar handschrift, dat klein en onduidelijk is. Zij vertelt dat…

Auteursinformatie

Antes / Delta Psychiatrisch Centrum, afd. Delta Zorgboulevard, Rotterdam.

Dr. R. Hoekstra, psychiater.

Maasstad Ziekenhuis, Rotterdam.

Afd. Nefrologie: dr. A.M. van Alphen, internist-nefroloog.

Afd. MaasstadLab: dr. T.M. Bosch, ziekenhuisapotheker-klinisch farmacoloog.

Contact dr. R. Hoekstra (r.hoekstra@deltapsy.nl)

Verantwoording

Belangenconflict en financiële ondersteuning: een formulier met belangenverklaring is beschikbaar bij dit artikel op www.ntvg.nl (zoeken op A7207; klik op ‘Belangenverstrengeling’).
Aanvaard op 19 maart 2014

Auteur Belangenverstrengeling
Rocco Hoekstra ICMJE-formulier
Arjan M. van Alphen ICMJE-formulier
Tessa M. Bosch ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties