Levetiracetam: een anti-epilepticum met interessante farmacokinetische eigenschappen

- Levetiracetam is a new anticonvulsant for adjunctive treatment of partial epilepsy.

- It is well tolerated, with no significant risks, at a dose of 1000-3000 mg/day in adults.

- The efficacy (> 50 reduction in attacks) in refractory partial epilepsy is 22-40, depending on the dose. Efficacy was also seen with levetiracetam monotherapy in more than half of the positive responders.

- Levetiracetam does not cause induction or inhibition of the P450 enzyme system or other enzyme systems, there is no active metabolite and it exhibits almost no protein binding. These factors mean that this drug undergoes no significant interactions with other medication and appears suitable for elderly patients and for conditions requiring complex pharmacotherapy.

- Compared with other recently registered anti-epilepsy drugs, levetiracetam appears promising in terms of efficacy, tolerability and pharmacokinetics. The simple dosing schedule is an additional benefit.

Samenvatting

- Levetiracetam is een nieuw anticonvulsivum voor adjuvante behandeling van partiële epilepsie.

- Het wordt goed verdragen, zonder belangrijke risico's, in een dosis van 1000-3000 mg/dag bij volwassenen.

- De effectiviteit (> 50 aanvalsreductie) bij moeilijk instelbare partiële epilepsie is 22-40, afhankelijk van de dosis. Meer dan de helft van de positieve responders vertoont ook effectiviteit bij monotherapie.

- Levetiracetam veroorzaakt geen inductie of inhibitie van het P450-enzymsysteem of andere enzymsystemen, er is geen actieve metaboliet en het vertoont nauwelijks eiwitbinding. Door deze factoren vertoont het middel niet of nauwelijks interacties met andere medicatie en lijkt het geschikt bij oudere patiënten en bij aandoeningen die complexe farmacotherapie behoeven.

- In vergelijking met andere recent geregistreerde anti-epileptica lijkt levetiracetam veelbelovend wat betreft effectiviteit, verdraagbaarheid en farmacokinetiek. Het eenvoudige doseringsschema is een bijkomend voordeel.