Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Leptospirose

Klinische praktijk
Rens W.L. van de Weyer
Bart P. Ramakers
Peter Pickkers
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2015;159:A7797
Abstract
Abstract
Sluiten
Leptospirosis

Leptospirosis is a zoonosis caused by pathogenic Leptospira species. Leptospira infection can range from subclinical to life-threatening disease. Renal failure and severe respiratory symptoms may occur and are associated with a high mortality rate. It is important to realise that renal failure and other symptoms can occur in the absence of icterus. Leptospiraemia occurs mostly during the first week of acute illness, so blood cultures should be taken as soon as possible. Most cases of leptospirosis are diagnosed by serology. Antibodies are detectable in the blood approximately 5 to 7 days after onset of symptoms. Early recognition and treatment with either cephalosporins or penicillin may shorten the duration and severity of multi-organ failure and is therefore mandatory.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Dames en Heren,

Leptospirose is wereldwijd de meest voorkomende zoönose, met een incidentie in Nederland van 30-40 per jaar.1 De klinisch manifestatie van deze ziekte varieert van een subklinische infectie tot een fulminant verlopende ziekte. Aan de hand van een casus bespreken we de klinische manifestaties van deze infectie om de herkenning van dit ziektebeeld te bevorderen. Tevens bieden we handvatten voor de diagnostiek en behandeling van patiënten met leptospirose.

Patiënt A, een 62-jarige man, wordt door de huisarts verwezen nadat hij 2 dagen eerder acuut ziek geworden is met koorts tot 39ºC, spierpijn en hoofdpijn. In de uren na het ontstaan van deze symptomen krijgt hij ook last van misselijkheid, waterdunne diarree en oligurie; de diarree heeft geen afwijkende kleur en er is geen bloedbijmenging. Nog geen 24 h later begint patiënt kortademig te worden in rust en is er sprake van hemoptoë. De kortademigheid wordt niet erger…

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2015;159:A7797
Vakgebied
IC-geneeskunde
Interne vakken
Microbiologie
Auteursinformatie

Radboudumc, afd. Intensive Care, Nijmegen.

Drs. R.W.L. van de Weyer, cardioloog en fellow intensive care (thans: cardioloog-intensivist, Elkerliek Ziekenhuis, afd. Intensive Care, Helmond); dr. B.P. Ramakers, internist en fellow intensive care (thans: internist-intensivist, Bernhoven, afd. Intensive Care, Uden); prof.dr. P. Pickkers, internist-intensivist.

Contact drs. R.W.L. van de Weyer (rvandeweyer@elkerliek.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Verantwoording

Jakob L. Hauth, aios radiologie, en Anke W. van der Eerden, radioloog (beiden: Radboudumc) beoordeelden de radiologische beelden.

Auteur Belangenverstrengeling
Rens W.L. van de Weyer ICMJE-formulier
Bart P. Ramakers ICMJE-formulier
Peter Pickkers ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties