Leefstijlinterventie voor kinderen met obesitas*

Objective

Childhood obesity increases the risk of diseases like diabetes, cardiovascular disease and non-alcoholic fatty liver disease. The aim of this study was to evaluate the prevalence of comorbidities in school-age children with obesity and to compare its prevalence and the effect of a lifestyle intervention between children in primary and secondary school and between boys and girls.

Design

Cross-sectional analysis and combined lifestyle intervention.

Methods

Comorbidities were evaluated in 149 primary and 150 secondary school children with (morbid) obesity (162 girls). The effect of a multidisciplinary lifestyle intervention was studied in 82 primary and 75 secondary school children.

Results

Insulin resistance (37%), impaired glucose tolerance (IGT) (3%), dyslipidemia (48%), hypertension (7%) and elevated liver transaminase levels (54%) were already common in primary school children. Glomerular hyperfiltration and insulin resistance were more prevalent in secondary school children. IGT was more prevalent in girls. The change in BMI z-score after intervention was greater in primary school children (primary vs. secondary: -0.25±0.32 vs. -0.11±0.47), even as the change in LDL cholesterol concentrations (primary vs. secondary: -0.30(-0.70;0.10) vs. -0.10(-0.40;0.30)) and systolic blood pressure z-score (primary vs. secondary: -0.32±1.27 vs. 0.24±1.3). The change in BMI z-score, but not in comorbidities, was greater in boys (boys vs. girls: -0.33±0.45 vs. -0.05±0.31).

Conclusion

The presence of comorbidities is already evident in primary school children with obesity. The effect of a lifestyle intervention on these comorbidities is greater in primary compared to secondary school children, stressing the need for prevention and early interventions.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Samenvatting

Doel

Het doel van deze studie was om de prevalentie van gewichtsgerelateerde comorbiditeit bij schoolkinderen met obesitas in kaart te brengen en deze prevalentie en het effect van gecombineerde leefstijlinterventie gedurende een jaar te vergelijken tussen kinderen van basisschool- en middelbare-schoolleeftijd en tussen jongens en meisjes.

Opzet

Cross-sectionele analyse en quasi-experimentele gecombineerde leefstijlinterventie.

Methode

Het gewichtsgerelateerde gezondheidsrisico en comorbiditeit werden onderzocht bij 149 kinderen van de basisschoolleeftijd en 150 kinderen van middelbare-schoolleeftijd met obesitas. Het effect van een gecombineerde leefstijlinterventie, die werd aangeboden vanuit een domein-overstijgend netwerk, werd onderzocht bij 82 kinderen van de basisschoolleeftijd en 75 kinderen van middelbare-schoolleeftijd.

Resultaten

Bij kinderen van de basisschoolleeftijd zagen we al vaak insulineresistentie (37%), gestoorde glucosetolerantie (3%), dyslipidemie (48%), hypertensie (7%) en verhoogde leverenzymwaarden (54%). Alleen glomerulaire hyperfiltratie en insulineresistentie kwamen vaker voor bij kinderen van middelbare-schoolleeftijd. Gestoorde glucosetolerantie kwam vaker voor bij meisjes dan bij jongens. De afname in de BMI-z-score na interventie was groter bij kinderen van de basisschoolleeftijd dan bij kinderen van middelbare-schoolleeftijd, net als de daling in LDL-cholesterolconcentratie en de verbetering van de z-score voor systolische bloeddruk. Bij jongens daalde de BMI-z-score sterker dan bij meisjes, maar de verbetering van de overige gezondheidsparameters verschilde niet.

Conclusie

Bij kinderen met obesitas komt comorbiditeit al op de basisschoolleeftijd frequent voor. Het effect van de gecombineerde leefstijlinterventie op comorbiditeit was groter bij kinderen van de basisschoolleeftijd dan bij kinderen van middelbare-schoolleeftijd. Deze resultaten benadrukken het belang van vroege preventie en interventies die het ontstaan van obesitas en gezondheidsgevolgen beogen te voorkomen.

Artikelinformatie

Aanvaard op

9 oktober 2019

4 februari 2020

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2020;164:D4244

Vakgebied

Kindergeneeskunde

Auteursinformatie

Contact Universiteit Maastricht/Maastricht Universitair Medisch Centrum +, Maastricht. Afd. Kindergeneeskunde: drs. K. Karnebeek, anios kindergeneeskunde; dr. A.C.E. Vreugdenhil, kinderarts maag-, darm-, leverziekten (a.vreugdenhil@mumc.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur	Belangenverstrengeling
Kylie Karnebeek	ICMJE-formulier
Maartje Willeboordse	ICMJE-formulier
C.P. (Onno) van Schayck	ICMJE-formulier
Anita C.E. Vreugdenhil	ICMJE-formulier

Gerelateerd

Kinderen met obesitas

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?

Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.

ASK NTVG

Leefstijlinterventie voor kinderen met obesitas*

Samenvatting