Leefstijlinterventie in de spreekkamer

The attributable risk of lifestyle factors for the development of diabetes, hypertension, and related disorders is very large. To what extent this attributable risk translates into potential for prevention and treatment in the consulting room in much less clear. Previous trials showing effects of lifestyle interventions have often been characterized by intensive patient education and stimulation programmes, which may be difficult to implement in everyday practice. Also, the effectiveness of interventions decreases as the intensity of patient support decreases. Unless intensive patient support programmes are developed and financed in general practitioners’ practices, population-based strategies may be more effective in terms of reducing the disease load of lifestyle-associated diseases.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Als praktiserend internist zie ik talloze mensen die patiënt zijn geworden ten gevolge van een ongezonde leefstijl. Niet alleen diabetes mellitus type 2 (DM2), maar ook hypertensie is grotendeels het gevolg van langdurig te veel eten van vooral ongezonde dingen, in combinatie met te weinig lichaamsbeweging.

Als dokter in de spreekkamer doe ik bijna niets aan leefstijlinterventie, maar altijd wel íéts. Door vooral in eerste bezoeken te peilen of patiënten het belang van gezonder leven begrijpen en gemotiveerd zouden kunnen worden iets aan hun leefstijl te doen, bepaal ik mijn verdere strategie. Dat ‘begrijpen’ moet niet worden verward met ‘weten’: het is veel meer dan dat. Vrijwel iedereen weet dat ongezond leven ongezond is, maar de mate waarin mensen dat tot zich laten doordringen en er een persoonlijke risicoafweging, laat staan actiebereidheid, aan koppelen, verschilt hemelsbreed tussen de een en de ander. Slechts enkele patiënten bij wie ik het onderwerp…