Wanneer iemand coronariachirurgie heeft ondergaan en het is in de onmiddellijk postoperatieve periode goed gegaan, voelt hij of zij zich genezen. Het euvel van myocardischemie door coronairvatvernauwing is verholpen. De toekomst kan zonnig worden ingezien, al het mogelijke is gedaan. Of misschien toch niet?
Aanvankelijk, bij de introductie van de bypass-chirurgie in de jaren zeventig, dacht men inderdaad dat revascularisatie de remedie leverde tegen de gevolgen van coronairsclerose. Nu, 20 jaar later, weten wij dat dit te optimistisch was. Bypass-chirurgie geneest de coronairsclerose niet. Het neemt tijdelijk de gevolgen ervan weg, door het ischemische myocard opnieuw van bloed te voorzien. Maar het onderliggende atherosclerotische proces gaat door, zodat het ‘eigen’ kransslagadersysteem geleidelijk nauwer wordt, terwijl ook de vaattransplantaten, vooral de veneuze, wandveranderingen gaan vertonen en dicht kunnen slibben. Uiteindelijk zullen 3 van de 4 geopereerde patiënten aan een cardiale aandoening overlijden.12
Wat kan er gedaan worden om het…
Artikelinformatie
Reacties