Laparoscopische resectie van coloncarcinoom

- Although the laparoscopic treatment of colon cancer was introduced more than a decade ago, its application is still under debate. The minimally invasive approach slightly shortens postoperative recovery and hospital-stay as compared to open resection of colon cancer. The disease-free and overall survival following the laparoscopic resection of colon cancer are similar to those of the open procedure, but the data are still limited. Over the next few years, more solid data will become available concerning the effects on long-term survival, quality of life and cost-effectiveness. At present, wide application outside of clinical trials should not be favoured. The laparoscopic technique has a long learning curve and can only be offered as a safe procedure if sufficient expertise is available.

Een belangrijke ontwikkeling in de oncologische colonchirurgie is de minimaal invasieve (laparoscopische) benadering. Als mogelijke voordelen worden genoemd een lagere operatiemorbiditeit, een korter ziekenhuisverblijf, een sneller herstel thuis, een beter cosmetisch resultaat en een geringere verstoring van de cellulaire afweer. Echter, ook de kosteneffectiviteit, de radicaliteit van resectie, het optreden van metastasen bij de trocartopeningen en de ziektevrije en de totale overleving op lange termijn zijn belangrijke aspecten die in ogenschouw moeten worden genomen bij de plaatsbepaling van deze nieuwe ontwikkeling in de oncologische chirurgie.

Sinds de laparoscopie ingang vond in de chirurgie, twee decennia geleden, is de toepassing van minimaal invasieve technieken thans algemeen geaccepteerd bij de behandeling van benigne afwijkingen van galblaas en appendix; ze worden inmiddels ook op ruime schaal toegepast bij de liesbreukcorrectie, de bijnierextirpatie, de splenectomie, de nefrectomie, de antirefluxchirurgie en de stadiëring van maligniteiten.1 2 Laparoscopische resectie van een coloncarcinoom werd voor het…