Lange-termijnresultaten van de Swanson-prothese ter behandeling van lunatomalacie

– From 1972 to 1982 a silicone implant arthroplasty was performed in 18 patients with Kienböck's disease grade III. In May 1988 all patients had a clinical and radiological re-examination. In the course of time reoperations were performed in 4 patients because of (sub)luxation of the prosthesis.

Because of this operation most of the patients had less pain and retained an acceptable function of the wrist. Influence on working circumstances had been considerable in 8 patients. One patient received a disability pension because of this disease. Radiological examination often revealed increased degenerative changes in carporadial and intercarpal joints as well as proximal migration of the capitate.

There was no clear relationship between residual complaints and function at the follow-up examination and the radiological findings.

Samenvatting

In de periode 1972 tot 1982 werden 18 patiënten wegens lunatomalacie graad 3 behandeld met implantatie van een Swanson-prothese. In mei 1988 werden allen opnieuw onderzocht. Als gevolg van (sub)luxatie van de prothese waren in de loop der tijd bij 4 patiënten heroperaties nodig. In het algemeen bleek de operatie een goede invloed te hebben gehad op de pijn en op het behoud van de polsfunctie. De aandoening heeft meestal wel een belangrijke invloed op de beroepsuitoefening: 8 patiënten verrichtten ten tijde van het na-onderzoek aangepaste arbeid tengevolge van polsklachten en 1 patiënt werd daarom zelfs afgekeurd. Bij het na-onderzoek bleek röntgenologisch de chondropathie in de carpo-radiale en intercarpale gewrichten toch vaak te zijn toegenomen. Het os capitatum bleek nogal eens naar proximaal te zijn gemigreerd. Er bestond geringe overeenkomst tussen de pijn en de polsfunctie enerzijds en de radiologische bevindingen anderzijds.