Landelijk bevolkingsonderzoek naar darmkanker nadere bestudering waard; een advies van de Gezondheidsraad

- Each year there are about 8400 new colorectal carcinoma (CRC) cases in the Netherlands. Despite improved treatment possibilities the mortality rate has not shown a decline. A reduction in the mortality rate can be achieved by screening for CRC by means of faecal occult-blood testing. Endoscopic screening (flexible sigmoidoscopy or colonoscopy) could reduce not only the mortality but also the incidence of CRC, but this has yet to be conclusively demonstrated. The introduction of a national screening programme deserves serious consideration, although various questions need to be answered before a final decision can be taken. These concern the optimal screening strategy, the expected degree of participation, the follow-up under persons in whom polyps are found, the demand on human resources and other resources, and the cost-effectiveness.

Samenvatting

Colorectumcarcinoom (CRC) treft jaarlijks 8400 mensen in Nederland. Ondanks betere behandelingsmogelijkheden daalt het landelijk sterftecijfer niet. De sterfte aan CRC kan worden verminderd via screening op occult bloed in de ontlasting. Met endoscopische screening (flexibele sigmoïdoscopie, colonoscopie) zou behalve de sterfte ook de incidentie van CRC sterk verminderd kunnen worden, maar dit staat nog niet vast. De invoering van een landelijk bevolkingsonderzoek verdient serieuze overweging, maar voor het nemen van beslissingen zijn er nog vragen te beantwoorden. Deze betreffen de optimale screeningsstrategie, de te verwachten deelnamegraad, de follow-up bij mensen bij wie poliepen worden gevonden, het beslag op menskracht en voorzieningen en kosteneffectiviteit.