Laat hypogonadisme ('late-onset hypogonadism') bij mannen: onzekere ziekte-entiteit en reserves bij de behandeling met testosteron

- Late-onset hypogonadism (LOH) is defined as insufficient testosterone levels in combination with associated psychological, somatovegetative and sexual symptoms in elderly men.

- Because the symptomatology of LOH is not specific, it is unclear whether LOH can be considered a clinically relevant entity.

- At this time, treatment of LOH with testosterone has been shown to have favourable effects on body composition only.

- The risks of treatment with testosterone appear to be minimal when absolute contraindications (prostate cancer) are observed, although long-term studies on the safety of testosterone therapy are lacking.

- Restraint in the diagnosis and treatment of LOH is therefore warranted.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:1925-8

Samenvatting

- Laat hypogonadisme (‘late-onset hypogonadism’; LOH) is een tekort aan testosteron in combinatie met daarvoor kenmerkende psychologische, somatovegetatieve en seksuele symptomen bij oudere mannen.

- Doordat de symptomen van LOH weinig specifiek zijn, is onduidelijk of het gaat om een klinisch relevante entiteit.

- Bij de behandeling van patiënten met LOH met testosteron zijn vooralsnog alleen gunstige effecten op de lichaamssamenstelling overtuigend aangetoond.

- Hoewel de risico’s van behandeling met testosteron bij inachtneming van absolute contra-indicaties (prostaatcarcinoom) waarschijnlijk gering zijn, ontbreken langetermijnstudies om dit te bevestigen.

- Terughoudendheid bij de vaststelling van LOH en de behandeling daarvan zij derhalve aangewezen.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:1925-8