Laag 5-jaarsrecidiefpercentage na operatieve behandeling van 126 basalecelcarcinomen met vriescoupeonderzoek op indicatie

To determine the recurrence rate of basal cell carcinoma (BCC) after surgical excision.

Design

Retrospective.

Method

The records of all 139 patients treated for BCC at the Department of Plastic Surgery and Hand Surgery, Leeuwarden Medical Centre, Leeuwarden, the Netherlands, in 1992 were reviewed. This was done by examining case histories and additional information was obtained from dermatologists, general practitioners, patients and the Dutch National Automated Pathological-Anatomical Archive. One hundred and twenty-six BCCs were investigated in 108 patients: 51 men and 57 women, with a mean age of 66 years (range: 24-92). Of these BCCs, 114 had not been previously treated and 12 were a relapse. Freeze section analysis was carried out during the excision if a sprouting or deep growth was suspected and if a tight excision or reconstruction with transposed or rotated piece was desired.

Results

The mean follow-up was 59 months (range: 5-86). Sixty-one BCCs on which frozen section analysis was performed were excised completely. In 65 BCCs which were excised without frozen section analysis, a second operation was necessary on 11 occasions to obtain histologically free margins. In both groups a tumour recurred on one occasion (2/126; 1.6).

Conclusion

Surgical treatment of BCC aimed at free histological margins, results in a recurrence rate of 1.6.

Samenvatting

Doel

Bepalen van het recidiefpercentage na operatieve behandeling van het basalecelcarcinoom (BCC).

Opzet

Retrospectief.

Methode

Van de 139 patiënten die in 1992 voor een BCC waren geopereerd op de afdeling Plastische Chirurgie en Handchirurgie van het Medisch Centrum Leeuwarden werd nagegaan of er recidivering van de tumor was opgetreden. Dit geschiedde via statusonderzoek, terwijl ook informatie werd ingewonnen bij de huisarts, de patiënt en PALGA (Pathologisch-Anatomisch Landelijk Geautomatiseerd Archief). Er werden 126 BCC's bij 108 patiënten onderzocht: 51 mannen en 57 vrouwen met een gemiddelde leeftijd van 66 jaar (uitersten: 24-92). Er waren 114 BCC's nooit eerder behandeld; bij 12 BCC's betrof het een recidief. Bij de excisie was vriescoupeonderzoek verricht indien een sprieterige of diepe groei werd vermoed en indien een krappe excisie of een reconstructie met transpositie- of rotatielap was gewenst.

Resultaten

De gemiddelde follow-upduur was 59 maanden (uitersten: 5-86). Alle 61 BCC's waarbij vriescoupeonderzoek van de sneevlakken was verricht, waren volledig geëxcideerd. Bij de 65 BCC's die zonder vriescoupeonderzoek waren geëxcideerd, was 11 maal een tweede operatie nodig om de tumor histologisch volledig te excideren. In beide groepen werd eenmaal recidivering vastgesteld (2/126; 1,6).