Samenvatting
Doel
Inzicht verkrijgen in de kosteneffectiviteit van nieuwe mogelijkheden voor preventie.
Opzet
Systematische review en interviews.
Methode
Op grond van screening van de literatuur, analyse van het projectendatabestand van ZonMw en interviews van experts stelde het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu een lijst op van nieuwe preventieve interventies die mogelijk kosteneffectief en in Nederland niet systematisch ingevoerd waren. Hieruit werden 21 interventies geselecteerd waarover 3 of meer kwalitatief goede kosteneffectiviteitsstudies waren verschenen en waarvan de kosteneffectiviteit gunstig was (< € 20.000,– per gewonnen voor kwaliteit gecorrigeerd levensjaar (QALY)).
Resultaten
Het merendeel van de beschreven interventies betrof vaccinaties en screeningsprogramma’s (7 respectievelijk 5). Veel minder interventies werden gevonden in de domeinen gezondheidsbevordering en -bescherming (1 respectievelijk 3). Er waren 5 interventies met zowel sterk bewijs voor kosteneffectiviteit als een goede haalbaarheid van implementatie, te weten: screening van adolescenten op Chlamydia, screening op diabetische retinopathie, screening van zwangeren met combinatiestrategie ter preventie van neonatale groep B-streptokokkeninfectie, hartrevalidatie na een hartinfarct ter preventie van een recidief en het dragen van fietshelmen door kinderen ter preventie van hoofdletsel.
Conclusie
Alvorens tot implementatie over te gaan, moet aangetoond zijn dat deze interventies ook kosteneffectief zijn in de Nederlandse situatie.
Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:1329-34
Reacties