Kosten van ziekten

- This study is an essential prerequisite to gain more insight into the complex relationship between public health and the costs of medical care. It offers a first tentative but comprehensive description of the total direct costs generated by all diseases in the Dutch population. We classified estimated direct costs of illness (39.8 thousand million guilders) by type of care, sex, age and 48 diagnostic categories for 1988.

In order to estimate the costs of health care in the year 2030, we linked this information with demographic development. We were able to allocate 75 of all costs to diseases. Ranking by major disease categories revealed that mental disorders account for the highest proportion of costs (20), followed by diseases of the circulary system (9), and diseases of the digestive system (8). Costs of medical care increased significantly with age and were presumably incurred for non fatal ailments. Health care costs for men and women were almost similar.

In the year 2030 the costs of dementia and diseases of the circulary system will increase most. A reliable estimate of the costs should also take epidemiological and economic conisiderations into account.

Samenvatting

Om de hoogte van de huidige kosten van de gezondheidszorg te verklaren, is meer inzicht nodig in de relatie tussen de volksgezondheid en de kosten van de zorg. Dit onderzoek beantwoordt voor het eerst voor Nederland de vraag wat het aandeel van verschillende ziekten in de kosten is. Daarnaast worden aan de hand van één van de factoren die van invloed zijn op de kosten, de demografische ontwikkeling, de kosten voor het jaar 2030 geschat.

Van de totale kosten, 39,8 miljard gulden in 1988, kon 75 van de kosten worden toegewezen aan 48 diagnostische categorieën. De hoogste kosten zaten in de categorie ‘psychische ziekten’ (20), gevolgd door ‘hart-vaatziekten’ (9) en ‘ziekten van het spijsverteringsstelsel’ (8). Diagnosen met de hoogste kosten waren over het algemeen geen belangrijke doodsoorzaken, met uitzondering van hart- en vaatziekten. De kosten namen sterk toe met de leeftijd en het verschil tussen de kosten voor mannen en vrouwen was gering.

Een projectie van de kosten liet zien dat voor dementie en hart- en vaatziekten de kosten in 2030 sterk zullen stijgen. Tevens kwam naar voren dat naast demografische ook epidemiologische en economische factoren in deze schattingen dienen te worden opgenomen om tot betrouwbare voorspellingen te komen.