Samenvatting
Een 74-jarige man in een goede algemene conditie kwam met sinds enkele weken bestaande klachten van recidiverende koortsepisoden tot 38°C en diffuse thoracale pijn. Door behandeling met antibiotica verdwenen de klachten niet. Behoudens een chronisch inflammatoir bloedbeeld met gestegen inflammatoire parameters en positieve Anaplasma-antistoffen van de IgM-klasse, gaf serologisch onderzoek geen richting aan de diagnostiek. Aanvullend onderzoek, waaronder beeldvormend onderzoek, toonde geen overtuigende oorzaak. De werkdiagnose bleef ‘Anaplasma-infectie’. Een maand na opname bleef de man koortsvrij zonder enige vorm van behandeling. Bij controlebloedonderzoek was er een seroconversie naar Anaplasma-antistoffen van de IgG-klasse, hetgeen serologisch bewijs was voor een recente infectie.
De prevalentie van anaplasmose neemt toe. Reservoir voor de intracellulaire bacterie zijn voornamelijk muizen, en de infectie wordt door teken overgebracht. Aangezien de transmissie op gelijke wijze plaatsvindt, dient men bij koorts e causa ignota, naast Borrelia een infectie met Anaplasma te overwegen.
Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:2766-9
Reacties